Режим при лечении хронической сердечной недостаточности

10 Декабря в 21:15 1279 0


Вакцинация. Нет доказательств влияния вакцинации на исходы ХСН. Тем не менее использование вакцины против гриппа и гепатита В является целесообразным. 

Путешествия. Не рекомендуется пребывание в условиях высокогорья, высоких температур, влажности. Желательно проводить отпуск в привычной климатической зоне. При выборе транспорта предпочтение отдается непродолжительным (до 2-2,5 часов) авиационным перелетам. Длительные перелеты чреваты обезвоживанием, усилением отеков нижних конечностей и/или развитием тромбоза глубоких вен голени. При любой форме путешествий противопоказано длительное вынужденное фиксированное положение. Специально рекомендуется вставание, ходьба или легкая гимнастика каждые 30 минут. 

Коррекция доз мочегонных при пребывании в необычном для больного, прежде всего жарком и влажном (хуже всего - вместе) климате, носит обязательный, хотя и строго индивидуальный характер. 

Курение. Строго и абсолютно однозначно не рекомендуется всем пациентам с ХСН. 

Сексуальная активность. Вопросы либидо находятся в компетенции врача-сексопатолога. Врач-кардиолог предпринимает усилия для предотвращения развития декомпенсации ХСН. Как правило, улучшение течения декомпенсации восстанавливает сниженные сексуальные возможности. Ограничения актуальны для больных IV ФК ХСН и носят общий характер: 
  • избегать чрезмерного эмоционального напряжения; 
  • в ряде случаев принимать нитраты сублингвально перед половым актом; 
  • применение виагры не противопоказано (за исключением сочетаний с длительнодействующими нитратами); 
  • для пациентов с ХСН I-III ФК риск развития декомпенсации ХСН при регулярной половой активности носит весьма умеренный характер. 
В таблице 1 представлен распорядок дня пациента с СН. 


Таблица 1
Распорядок дня пациента с СН
ПоказателиФК
I-IIIIIIV
Дневная полноценная активность (часы)
Дневная сниженная активность (часы)
Дневной сон
Ночной сон
Обязательная продолжительность динамической физической нагрузки
10-12
3-4
-
7-8
45 минут
6-8
6-8
1-2
8
30 минут
1-2
Более 8
Более 2
Более 8
10-15 минут

Хроническая сердечная недостаточность
Рекомендации ВНОК
Похожие статьи
показать еще
 
Сердечно-сосудистая хирургия