Прочие методы визуализации сердца в диагностике СН

22 Февраля в 11:27 513 0


Радионуклидная вентрикулография

Этот метод позволяет определить объемы левого и правого желудочков и ФВ, но не является широкодоступным. Он не дает информации о функционировании клапанов, но более точно, чем ЭхоКГ, определяет функции ПЖ. Воспроизводимость этого метода также лучше. 

Магнитно-резонансная томография

Выполнение МРТ способствует более полному и воспроизводимому анализу строения и функций сердца, включая объемы камер и массу миокарда, общую и региональную сократимость. При использовании контрастных веществ, таких как гадолиний, МРТ предоставляет информацию о кровоснабжении миокарда в покое (рис. 1) и после фармакологического вмешательства, служа "золотым стандартом" оценки объема камер сердца, массы миокарда и движения его стенок. По данным МРТ можно косвенно судить об этиологии специфических кардиомиопатий (к примеру, аритмогенной кардиомиопатии ПЖ) и специфических заболеваний сердечной мышцы. Однако это процедура дорога и не так широко доступна, как ЭхоКГ. 

Кроме того, МРТ невозможна, если у пациента установлен металлический имплантат, включая кардиостимулятор, а также больные довольно часто отказываются от этого исследования вследствие клаустрофобии и других факторов.

А - контрастная магнитно-резонансная томограмма: обширный ИМ нижней стенки ЛЖ. Также присутствует инфаркт небольшой области передней стенки ЛЖ. Б - неконтрастное неподвижное изображение сердца в конце диастолы, демонстрирующее выраженное истончение нижней стенки ЛЖ и совпадающее с областью инфаркта. Выраженная дилатация желудочка и систолическая дисфункция. В - вертикальный вид по длинной оси у того же больного, демонстрирующий как обширный нижний инфаркт, так и меньший апикальный передний ИМ. Материал предоставлен Dr Patrick Mark, Western Infirmary, Glasgow.
Рис. 1. А - контрастная магнитно-резонансная томограмма: обширный ИМ нижней стенки ЛЖ. Также присутствует инфаркт небольшой области передней стенки ЛЖ. 
Б - неконтрастное неподвижное изображение сердца в конце диастолы, демонстрирующее выраженное истончение нижней стенки ЛЖ и совпадающее с областью инфаркта. Выраженная дилатация желудочка и систолическая дисфункция. 
В - вертикальный вид по длинной оси у того же больного, демонстрирующий как обширный нижний инфаркт, так и меньший апикальный передний ИМ. 
Материал предоставлен Dr Patrick Mark, Western Infirmary, Glasgow.


John McMurray, Mark Petrie, Karl Swedberg, Michel Komajda, Stefan Anker и Roy Gardner
Сердечная недостаточность
Похожие статьи
показать еще
 
Сердечно-сосудистая хирургия