Санаторно-курортное лечение хронических запоров. Питьевое лечение и лечебная физкультура

06 Июня в 21:47 1520 0


Питьевое лечение минеральными водами

Для терапии хронических запоров широко применяются минеральные воды, содержащие хлористый, двууглекислый и сернокислый натрий, сернокислую магнезию, которые повышают двигательную функцию кишечника и способствуют его опорожнению.

Помимо секреторной функции желудка, при выборе минеральных вод учитывается и двигательная функция кишечника. При гипо- и атонических состояниях кишечника рекомендуются воды с повышенной минерализацией. Теплая минеральная вода применяется при дискине-зии кишечника с преобладанием спазмов, и наоборот, при гипо- и атонических состояниях кишечника лучший эффект наблюдается при назначении минеральных вод низких температур.

При лечении хронических запоров широко используются минеральные воды в виде различных ректальных процедур (кишечный душ, субаквальные ванны, сифонные промывания кишечника).

Применение минеральных ванн оказывает регулирующее влияние на центральную и вегетативную нервную системы, обмен веществ, улучшает кровообращение в организме. Все это играет существенную роль при лечении больных хроническим запором. Выбор минеральной воды для наружного применения зависит от общего состояния нервной и сердечно-сосудистой систем, а также наличия сопутствующих заболеваний.

Грязелечение применяется в двух видах: в виде грязевых аппликаций на живот или в виде тампонов, вводимых в прямую кишку. Грязевые аппликации на живот реко мендуется назначать больным с повышенным тонусом толстой кишки, при наличии воспалительных изменений ее слизистой.

Грязевые ректальные тампоны назначаются при наличии долихосигмы, а также осложнений со стороны прямой кишки в виде проктита, воспаления крипт, геморроя, анальных трещин вне обострения, а также при отсутствии позывов на дефекацию.

При спастических запорах благоприятно действует соллюкс на область живота, при атонических — ультрафиолетовое облучение его.

Лечебная физкультура

Основное ее действие направлено на повышение общего психофизического тонуса организма, улучшение функции желудочно-кишечного трак- та и укрепление мышц брюшного пресса. Более положительный эффект физические упражнения оказывают при атонических запорах. При спастических состояниях тол-стон кишки физические упражнения менее эффективны, Массаж живота рекомендуется применять только при атоническом состоянии толстой кишки.

При .хронических запорах широко используются лекарственные средства, обладающие способностью усиливать двигательную функцию кишечника: одни — путем раздражения нервно-мышечного аппарата, другие — вследствие уменьшения всасывания воды в кишечнике и увеличения секреции последнего, третьи — путем адсорбции воды из кишечника, что ведет к резкому увеличению кишечного содержимого, раздражению кишечника и усиленной его перистальтике.



К слабительным препаратам, раздражающим нервно-мышечный аппарат кишечника, относятся ревень, кора крушины, лист сенны, жостер, регулекс, прекаре, сабур, фенолфталеин, изофен и др. К препаратам второй группы относятся, как правило, солевые слабительные: сульфат натрия, карловарская соль, сернокислая магнезия. К препаратам механического действия, т. е. увеличивающим объем кишечного содержимого, относятся: льняное семя, морская капуста, ламинария сахаристая, пшеничные отруби и др.

В последнее время стали изготавливаться слабительные, сочетающие в себе несколько действующих начал. Следует подчеркнуть, что слабительные средства оказывают эффект при запорах, обусловленных гипокинезией толстой кишки. В этих случаях лучший эффект оказывают средства, воздействующие на моторику кишечника, и солевые слабительрые.

При преобладании спастических явлений в толстой кишке слабительные назначаются с осторожностью. В этих случаях наиболее эффективны легкие слабительные вещества растительного происхождения, не вызывающие сильного раздражения кишечника. Однако, как уже говорилось, слабительными увлекаться не стоит, ибо они не решают проблемы лечения хронических запоров. Слабительные, как правило, оказывают только временный эффект. Нередко злоупотребление ими усугубляет страдание и ведет к развитию хронического колита.

При лечении хронических запоров широкое применение находят различного вида клизмы. В этих целях используются очистительные клизмы. Однако слишком часто применять их не следует, так как они ведут к растяжению толстой кишки, ослаблению ее тонуса и усугублению запоров. Следует также помнить, что очистительные клизмы бывают эффективны только при задержке каловых масс в дистальном отделе толстой кишки. При наличии атонии толстой кишки применение очистительных клизм допускается в исключительных случаях и с небольшим количеством жидкости. При таком состоянии толстой кишки более полезны клизмы с концентрированными растворами.

А.Г. Саакян
Похожие статьи
показать еще
 
Реабилитация и адаптация