Показания и противопоказания для санаторно-курортного лечения. Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ

06 Июня в 6:57 3661 0


Методические указания, утвержденные Министерством здравоохранения РФ 22.12.1999 № 99/227 «Медицинские показания и противопоказания для санаторно-курортного лечения взрослых и подростков (кроме больных туберкулезом)» (извлечение)

Код МКБ

Название болезни по МКБ

Форма, стадия, фаза, степень тяжести заболевания, вид курортного лечения

Курорты, санатории, специализированные отделения

Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ

Е 01

Болезни щитовидной железы, связанные с йодной недостаточ­ностью

Диффузный (эндемический) зоб, связанный с йодной недостаточностью. Санаторное и амбулаторное  лечение

Курорты бальнеологические с йодобромными водами: Кудепста, Нальчик, Сочи, Усть-Качка

Е 02

Субклинический гипотиреоз вследствие йодной недостаточности

Диффузный эндемический зоб с гипотиреозом легкой степени. Санаторное и амбулаторное лечение

Курорты бальнеологические с йодобромными водами: Кудепста, Нальчик, Сочи, Усть-Качка

Е 04.0

Нетоксический диффузный зоб

Диффузный эутиреоидный зоб при увеличении железы I-III степени. Санаторное и амбулаторное лечение

I. Местные санатории

II. Курорты климатические:

а) приморские преимущественно на побережье Балтийского моря;

б) лесные равнинные

Е 05.0

Тиреотоксикоз с диффузным зобом

Диффузный токсический зоб легкой, средней степени, при увеличении железы I-III степени. Санаторное и амбулаторное лечение

I. Местные санатории

II. Курорты климатические

(см. п. II а, б раздела 3) III. Курорты бальнеологические с йодобромными водами: Кудепета, Нальчик (в нежаркое время года), Сочи, Усть-Качка

Е 06.3

Аутоиммунный тиреоидит

Хронический аутоиммунный тиреоидит, при  увеличении железы I-III степени, с эутиреозом, гипотиреозом.Санаторное и амбулаторное лечение

I. Местные санатории

II. Курорты климатические приморские: Зеленоградск, Ленинградская курортная зона, Светлогорск и др.

III. Курорты бальнеологические с йодобромными, радоновыми водами: Белокуриха, Усть-Качка

Примечание: на санаторное лечение можно направлять больных тиреотоксикозом средней степени без выраженных осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы и гипотиреозом без выраженных осложнений при условии достаточной коррекции гормональных нарушений (для тиреотоксикоза -в нежаркое время года).

Е 10

Инсулинза-висимый сахарный диабет

Сахарный диабет инсулинзависимый средней и тяжелой формы при стабильном течении, без наклонности к кетозу. Санаторное лечение

Местные специализированные санатории



То же, но только средней тяжести. Санаторное лечение

I. Местные

специализированные санатории

II. Курорты бальнеологические:

а) с питьевыми минеральными водами: Ессентуки, Краинка, Пятигорск и др.;

б) с углекислыми, хлоридными натриевыми, радоновыми водами

Е 11

Инсулиннезависимый сахарный диабет

Сахарный диабет инсулиннезависимый, легкой, средней, тяжелой формы при стабильном течении, без наклон­ности к кетозу. Санаторное лечение

Местные специализированные санатории



То же, но только легкой и средней формы. Санаторное лечение

I. Местные специализированные санатории

II. Курорты бальнеологические
(см. п. II а, б раздела 7)

Примечание: на санаторное лечение можно направлять больных с диабетической ретинопатией I­II степени, нефропатией степени без азотемии, нарушением периферического кровообращения в нижних конечностях без трофических язв и гангрены.

Е 66.0

Ожирение

Ожирение первичное, экзогенно-конституциональное I-III стадии, без декомпенсации кровообращения. Санаторное и амбулаторное лечение

I. Местные санатории

II. Курорты с питьевыми минеральными водами:
Ессентуки, Железноводск, Кисловодск, Краинка, Нальчик, Пятигорск и др.

III. Курорты бальнеологические с сероводородными, хлоридными натриевыми,
йодобромными, радоновыми, углекислыми водами

Примечание: на санаторное лечение можно направлять больных с вторичными эндокринными формами ожирения при удовлетворительном общем состоянии. При IV степени ожирения при отсутствии декомпенсации со стороны сердечно-сосудистой системы лечение в местных санаториях.

Е 78.0

Нарушение обмена липопротеидов и другие липидемии

Дислипидемия. Санаторное и амбулаторное лечение

I. Местные санатории

II. Курорты с питьевыми минеральными водами:
Ессентуки, Железноводск, Кисловодск, Нальчик,
Пятигорск и др.

III. Курорты бальнеологические, преимущественно с йодобромными, радоновыми, сероводородными водами

Е 79.0

Гиперурикемия без признаков воспалительного артрита и подагрических узлов

Биссимптомная гиперурикемия

Курорты те же

Противопоказания, общие для эндокринных заболеваний

1. Тиреотоксикоз тяжелой степени, а также с выраженными осложнениями (тиреотоксическое сердце и др.).

2. Сахарный диабет в стадии декомпенсации, с кетоацидозом, с симптомами прекоматозного состояния, а также при лабильном течении (частые гипогликемические состояния).

3. Эндокринное ожирение органического генеза (опухоли эндокринных желез) и любые формы ожирения IV степени при СН выше II А степени.

4. Общие противопоказания, исключающие направление больных на курорты и в местные санатории.

5. Узловой зоб (для бальнеологических курортов).
Похожие статьи
показать еще
 
Реабилитация и адаптация