Лечебное питание при гастритах

04 Июня в 16:38 1254 0


Лечебное питание больных, страдающих гастритом, направлено на устранение симптомов заболевания, нормализацию нарушенных функций желудка (секреторной, ферментативной и моторной). В зависимости от характера нарушения секреторной и кислотообразующей функций желудка назначается соответствующая диета.

В настоящее время достаточно хорошо изучено влияние отдельных пищевых веществ на основные функции желудка. Установлено, что к сильным возбудителям секреторной функции относятся растворы и напитки, содержащие поваренную соль и углекислоту, а также хрен, петрушка, яичный желток и свернутый белок, жареные блюда, копченые и соленые изделия из мяса и рыбы, консервы рыбные, а также мясные и рыбные бульоны, крепкие навары из овощей.

Слабыми раздражителями секреторной функции желудка являются щелочные минеральные воды, не содержащие углекислоты, жирное молоко, сахар, крахмал, свежий белый хлеб, все жиры, хорошо вываренное мясо, свежая рыба, цветная капуста, слизистые супы, пюре из овощей и т. п.

Большое значение имеет также кулинарная обработка. Так, жареное мясо дольше остается в желудке, чем паровая котлета. Жидкая и кашицеобразная пища задерживается в желудке меньше, чем твердая. Длительность эвакуации из желудка жиров, белков и углеводов неодинакова. Жиры задерживаются в желудке дольше, чем белки. Углеводы покидают желудок быстрее.

На основе представлений о характере влияния различных пищевых продуктов на секреторно-моторную функцию желудка построены лечебные диеты для больных с различными формами хронического гастрита.

Лечебное питание при хронических гастритах с секреторной недостаточностью. Если диагноз гастрита с секреторной недостаточностью установлен на основании только анализа желудочного сока и человек не предъявляет жалоб, а процессы пищеварения (гидролиз и всасывание пищевых продуктов) компенсированы, то питание должно быть таким, как и у здорового человека. При гастритах с секреторной недостаточностью назначается разнообразная, полноценная и достаточно калорийная пища.

Можно есть практически все, исключая только продукты и блюда трудноперевариваемые: жирные сорта мяса, сдобное свежее тесто, консервы, копчености. Больным назначается диета № 15. Это физиологически полноценная диета с нормальным содержанием белков, жиров и углеводов для человека, не занимающегося физическим трудом. Из рациона исключаются трудно усвояемые жирные продукты (утка, жирная свинина, свиное и баранье сало, гусь). Исключается грубая растительная клетчатка.

У многих больных с пониженной кислотностью желудочного сока повышена потребность, в продуктах, имеющих кислый вкус (лимоны, сок квашеной капусты, клюквы и др.). При хорошей переносимости они не противопоказаны. Более того, продукты, содержащие большое количество органических кислот, способствуют перевариванию пищи и повышают аппетит.

Примерное меню диеты № 15

I завтрак
Рыба  жареная - 85


Рисовая каша молочная - 200
Кофе с молоком - 200
Картофельное пюре - 250
Масло сливочное - 10
II завтрак
Творог - 100
Сахар - 10
Обед
Колбаса  докторская - 50
Шницель мясной рубленый с вермишелью - 110
Борщ на мясном бульоне - 500
Фрукты (яблоки) - 100
Полдник
Отвар шиповника - 200
Ужин
Голубцы с рисом и мясом - 260
Овощи под белым соусом - 250
Чай - 200
На ночь
Кефир (1 стакан) 180
На весь день
Хлеб пшеничный - 350
Сахар - 60
Хлеб ржаной - 100
Химический состав: белков 136 г, жиров 126 г, углеводов 532 г, калорий 3900.
Масса пищевых продуктов указана в граммах.

При наличии жалоб, плохом самочувствии больным хроническим гастритом с секреторной недостаточностью рекомендуется диета № 2, разработанная в клинике лечебного питания АМН СССР. Назначается она лишь в том случае, если отсутствуют сопутствующие заболевания кишечника, печени и желчного пузыря. В основе лечебного действия диеты № 2 лежит ее способность не вызывать механического раздражения слизистой оболочки желудка, стимулировать секреторную и кислотообразующую функции желудка и оказывать противовоспалительное влияние на его слизистую.

Больным по диете № 2 не назначаются жирная баранина, свинина, гусь, утка, пряности и копчености, молоко — при его непереносимости.

Примерное меню диеты № 2

I завтрак
Язык  отварной - 65
Каша гречневая протертая - 280
II завтрак
Творог кальцинированный - 100
Чай - 200
Обед
Суп рисовый с протертыми овощами - 400
Картофельное пюре - 250
Суфле мясное паровое - 110
Желе фруктовое - 125
Полдник
Мясо отварное - 55
Отвар шиповника - 180
Ужин
Лапшевник с творогом запеченным  - 100
Биточки из моркови и яблок, чай - 200
Кисель из клюквы - 200
На весь день
Хлеб пшеничный - 300
Масло сливочное - 10
Сахар - 40
Химический состав: белков 121 г, жиров 108 г, углеводов 444 г, калорий 3320.

При обострении хронического гастрита с секреторной недостаточностью назначается диета № 1. Если у больного хроническим гастритом с секреторной недостаточностью имеются одновременно симптомы заболевания кишечника, назначается диета № 4-6. При наличии сопутствующих поражений печени и желчного пузыря назначается диета № 5. При хроническом гастрите с нормальной и повышенной секрецией и при язвенной болезни в зависимости от выраженности заболевания могут быть назначены диеты №№ 1-а, 1-б и 1. В период полной ремиссии заболевания может быть назначена диета № 5, затем диета №.

А.Г. Саакян
Похожие статьи
показать еще
 
Реабилитация и адаптация