Анализ результатов ультразвуковой допплерографии нижних конечностей у больных с диабетической полиневропатией

25 Июня в 8:45 1351 0


Для исключения органического поражения сосудов конечностей (стеноз, окклюзия), а также для уточнения характера и динамики нарушений кровотока части больным (42 пациента) проводили ультразвуковое допплерографическое исследование сосудов (аппарат “ULTRAMARK-9”, ATZ, Швеция) [Спиродонов А.А., Бузиашвили Ю.И., Шумилина М.В., 1996]. 

При проведении ультразвуковой допплерографии нижних конечностей у обследуемых не выявлено гемодинамически значимых нарушений и органической патологии в сосудах ног, кровоток сохранен. Особый интерес представляло исследование кровотока в передней и задней большеберцовых артериях, которые играют ведущую роль в кровоснабжении дистальных отделов нижних конечностей (см. табл. 1). 

Таблица 1
Показатели допплерографии сосудов нижних конечностей у больных с диабетической полиневропатией 

 

Показатели

a. tibialis anterior

a. tibialis posterior

1.

Линейная скорость кровотока, см/сек

5,9±0,7

5,4±0,8

2.

Пульсаторный индекс

3,4±0,2

4,5±0,5

3.

Реографический индекс

1,5±0,2

1,7±0,35


Из таблицы 1 видно, что более, чем у половины обследованных линейная скорость кровотока находится в пределах нормальных значений. У тех больных, где наблюдается изменение скорости кровотока, значения пульсаторного индекса остаются в пределах нормы, что говорит об отсутствии стенозирующего поражения артерий стопы. 


Среднее значение лодыжечно-плечевого индекса у больных составило 1,1. Полученные нами данные индекса не зависят от возраста, длительности заболевания и места проживания больных с диабетической полиневропатией. 

Таким образом, ультразвуковое допплерографическое исследование, данные лодыжечно-плечевого индекса исключили наличие окклюзирующих поражений сосудов нижних конечностей у пациентов. 

При анализе данных допплерографии сосудов нижних конечностей у обследованных пациентов в зависимости от возраста, пола, длительности заболевания, национальной принадлежности и района проживания, достоверных различий между группами получено не было. 

Результаты допплерографического исследования сосудов нижних конечностей (a. poplitea).
Рис. 1. Результаты допплерографического исследования сосудов нижних конечностей (a. poplitea). 

Таким образом, ультразвуковое допплерографическое исследование, данные лодыжечно-плечевого индекса исключили наличие окклюзирующих поражений сосудов нижних конечностей у пациентов. 

Мы считаем, что для определения характера и степени тяжести поражения периферической нервной системы у пациентов с диабетической дистальной полиневропатией предлагается использование комплекса диагностических исследований, включающего клиническое и инструментальное обследование (электронейромиография, периферическая реовазография, допплерографическое исследование сосудов нижних конечностей, регистрация соматосенсорных вызванных потенциалов).

Баранцевич Е.Р., Сахаров В.Ю., Пенина Г.О.
Диабетическая полиневропатия (эпидемиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение)
Похожие статьи
показать еще
 
Эндокринная хирургия