Сахарный диабет

  • Сахарный диабет - этиопатогенез, диагностика, классификация

    Высокая распространенность сахарного диабета в развитых странах (более 135 млн больных сахарным диабетом по статистике ВОЗ в 1995 г.), в том числе в России (зарегистрировано 2 млн человек, а реальное число больных достигает 6-8 млн), тяжелые осложнения, ведущие к инвалидизации и укорочению жизни больных, ставят сахарный диабет в ряд социальных болезней.

    22 Мая 2017 571
  • Cахарный диабет. Врачебно-трудовая экспертиза и показания к рациональному трудовому устройству

    Экспертное заключение о трудоспособности больных сахарным диабетом и правильная оценка их клинического и трудового прогноза основаны на совокупности медицинских, социальных и психологических факторов, сочетание которых определяет практику врачебно-трудовой экспертизы. К медицинским факторам относятся тип диабета, степень тяжести (наличие и характер осложнений) и сопутствующие заболевания; к социальным — основная профессия больного, характер и условия труда, возможность соблюдения диеты, ...

    2 Августа 2013 2884
  • Cахарный диабет. Диабет и беременность

    Диабет беременных, или гестагенный диабет, — это нарушение толерантности к глюкозе (НТГ), возникающее во время беременности и исчезающее после родов. Диагностическим критерием такого диабета является превышение любых двух показателей гликемии в капиллярной крови из трех нижеприведенных значений, ммоль/л: натощак — 4,8, через 1 ч — 9,6 и через 2 ч — 8 после пероральной нагрузки 75 г глюкозы.

    2 Августа 2013 2106
  • Cахарный диабет. Лечение больных сахарным диабетом при хирургическом вмешательстве

    В настоящее время это заболевание не является противопоказанием для любых операций. Число больных сахарным диабетом в хирургических клиниках составляет 1,5-6,4 % от общего числа нуждающихся в оперативном вмешательстве. Перед плановыми операциями необходима компенсация диабета, критериями которой являются устранение кетоацидоза, гипогликемических состояний, повышение гликемии в течение суток не более чем до 180-200 мг% (10-11,1 ммоль/л), отсутствие глюкозурии или ее снижение до 1 ...

    2 Августа 2013 4439
  • Cахарный диабет. Профилактика и лечение поражения сердца

    В первую очередь профилактика поражения сердца заключается в максимальной компенсации сахарного диабеnа со снижением гликемии до уровня, не превышающего 11,1 ммоль/л (200 мг%) в течение суток, путем многократных инъекций малых доз инсулина или 2-разового введения пролонгированных инсулинов при диабете I типа.

    2 Августа 2013 1216
  • Cахарный диабет. Устранение инфекции мочевых путей

    Учитывая большую частоту цистита, атипично протекающего пиелонефрита, бессимптомной бактериурии, целесообразно периодически проводить общий анализ мочи, а при необходимости — по Нечипоренко. В соответствии с данными посева мочи регулярно проводить антибактериальную терапию. Сопутствующий пиелонефрит ухудшает функциональное состояние почек и может служить причиной интерстициального нефрита.

    2 Августа 2013 1466
  • Cахарный диабет. Лечение и профилактика диабетической нефропатии

    Лечение клинической формы диабетической нефропатии (ДН) на стадиях выраженной ДН (протеинурии) и хронической почечной недостаточности (уремии) направлено на устранение артериальной гипертензии, электролитных нарушений, гиперлипидемии, инфекции мочевых путей и улучшение азотовыделительной функции почек.

    2 Августа 2013 994
  • Cахарный диабет. Лечение диабетической нейропатии

    Профилактика и лечение осложнений сахарного диабета в первую очередь заключаются в максимальной компенсации диабета со снижением уровня гликемии в течение суток до 10-11,1 ммоль/л (180-200 мг%) путем многократных инъекций инсулина короткого действия или 2-3-разового введения пролонгированных инсулинов в комбинации с короткодействующим при диабете I типа, или путем диетотерапии, целью которой является нормализация массы тела, или комбинация диетотерапии при ее малой эффективности с пе...

    2 Августа 2013 1111
  • Cахарный диабет. Нарушение зрения

    Инсулинотерапия иногда вызывает изменение рефракции, обусловленное деформацией кривизны хрусталика. При декомпенсированном диабете и высокой гипергликемии накопление в хрусталике сорбита с последующей задержкой жидкости способствует развитию миопии или ослабляет гиперметропию. После снижения гликемии под влиянием инсулина отечность хрусталика уменьшается, и через некоторое время рефракция восстанавливается до прежних значений.

    2 Августа 2013 1709
  • Cахарный диабет. Трансплантация культуры островковых клеток поджелудочной железы

    Алло- и ксенотрансплантацию применяют как вспомогательный метод лечения СД Г типа. Для аллотрансплантации используют микрофрагменты ткани поджелудочной железы плодов человека (абортный материал), а для ксенотрансплантации — островки либо изолированные бета-клетки новорожденных поросят или кроликов. Инсулины свиньи и кролика отличаются по своему строению от человеческого одной аминокислотой. Обычно перед трансплантацией донорский материал культивируют in vitro.

    2 Августа 2013 1607
  • Cахарный диабет. Лечение сахарного диабета инсулином

    Инсулинотерапия имеет целью максимальную компенсацию сахарного диабета и предупреждение прогрессирования его осложнений. Лечение инсулином может иметь как постоянный пожизненный характер для больных СД I типа, так и временный, обусловленный различными ситуациями для больных СД II типа.

    2 Августа 2013 6440
  • Cахарный диабет. Лечение сахарного диабета

    Лечение сахарного диабета имеет целью предупреждение или устранение кетоацидоза, гипергликемии и глюкозурии, достижение и поддержание идеальной массы тела, максимальное устранение нарушений липидного и белкового обменов и предупреждение возникновения или прогрессирования диабетической микроангиопатий, атеросклероза и свойственных сахарному диабету неврологических нарушений. Современные методы лечения, базирующиеся на правильной оценке патофизиологической сущности болезни, состоят из диетотерапии...

    2 Августа 2013 3823
  • Cахарный диабет. Глюкагон

    Содержание этого гормона в крови определяют радиоиммунологическим методом. Нормальные значения — 0-60 нг/л. Уровень глюкагона в крови повышается при декомпенсированном сахарном диабете, глюкагономе, голодании, физической нагрузке, хронических заболеваниях печени и почек.

    2 Августа 2013 1367
  • Cахарный диабет. Диагностика различными методами

    К методам, позволяющим выявить транзитную гипергликемию, относится определение гликозилированных белков, период присутствия которых в организме колеблется от 2 до 12 нед. Связываясь с глюкозой, они как бы кумулируют ее, представляя собой своеобразное запоминающее устройство, хранящее информацию о содержании уровня глюкозы в крови ("Blood glucose memory"). Гемоглобин А у здоровых людей содержит малую фракцию гемоглобина A1c, в состав которой входит глюкоза. Процентное содержание...

    2 Августа 2013 1345
  • Cахарный диабет. Методы диагностики глюкозурии

    Моча здоровых людей содержит очень небольшие количества глюкозы — 0,001-0,015 %, что составляет 0,01-0,15 г/л. При использовании большинства лабораторных методов вышеуказанное количество глюкозы в моче не определяется.

    2 Августа 2013 1446