Циркулирующая и тканевая РАС при сахарном диабете и артериальной гипертензии

01 Августа в 15:17 538 0


Представления о РАС только как о циркулирующей эндокринной системе сохранялись до середины 1980-х годов. В 1985 г. D. J. Campbell показал, что концентрация AT II в венозной крови, оттекающей от различных органов, значимо превышает предполагаемую при клиренсных исследованиях. Это означало, что AT II может синтезироваться локально в различных тканях.

Так было признано существование локальных РАС в ткани почек, сердца, мозга, надпочечниках, эндотелии сосудов, яичниках. В эксперименте уровень локально синтезированного AT II прямо коррелировал с величиной инфаркта миокарда и гипертрофией желудочков сердца у крыс, что породило мысль о том, что именно локальная активность РАС является определяющей в формировании и прогрессировании патологии органа.

В настоящее время концепция о существовании локально-тканевой РАС получила дальнейшее развитие. В 1994 г. впервые De Mello опубликовал данные о том, что различные типы клеток реагируют на внутриклеточное введение AT II. Эти исследования позволили предположить, что наряду с тканевой существует и внутриклеточная РАС. Последующие исследования показали, что внутриклеточный AT II обладает такими же свойствами, что и внеклеточный, т. е. вызывает вазоконстрикцию и пролиферацию клеток.



Важно отметить, что эффекты внутриклеточного AT II не опосредуются мембранными рецепторами AT1 и AT2, поэтому блокаторы АТ-рецепторов не устраняют действия внутриклеточного AT II. В настоящее время остается неясным, как взаимодействуют между собой тканевая и внутриклеточная РАС: дополняют ли они друг друга или полностью независимы? Предполагают, что роль внутриклеточной РАС заключается в пролонгировании действия AT II.

Признание существования внутриклеточной РАС несколько изменило представления о локальной РАС, РАС, находящаяся вне клеток и взаимодействующая с мембранными рецепторами к AT, получила название интерстициальной РАС, компоненты РАС внутри клеток — внутриклеточной РАС. Таким образом, локальная РАС представляет собой совокупность интерстициальной и внутриклеточной РАС, существующую независимо от циркулирующей РАС.

Структура локальной РАС
Структура локальной РАС

Дедов И.И., Шестакова М.В.
Похожие статьи
показать еще
 
Эндокринная хирургия