Закрытие ран в крайне неблагоприятных условиях

04 Февраля в 10:12 469 0


Рану закрывают путем пересадки тканей, взятых из прилегающих к дефекту, или удаленных анатомических областей. 

Особенности хирургической техники

1. Точное сопоставление краев пересаженного лоскута с тканями по краю дефекта, часто невозможно из-за различий в толщине тканей. Эта проблема возникает всегда при пересадке дерматомного трансплантата и, как правило, - при пересадке кровоснабжаемых кожных лоскутов. В результате этого после заживления раны возникают значительные нарушения рельефа кожи (рис 1). 

2. При достаточном размере перемещаемых участков тканей натяжение кожи на линии швов может быть минимальным. Это позволяет добиться неосложненного заживления раны даже при значительном снижении уровня кровообращения стенок раны. 


3. По этой же причине необходимость длительного удержания краев кожной раны в положении соприкосновения часто не возникает.

4. В связи с тем, что при пластике обширных дефектов тканей значительные эстетические дефекты неизбежны, принцип наложения кожных швов с минимальным воздействием на поверхность кожи сохраняет свое значение лишь при пересадке комплексов тканей на лицо и открытые участки тела. В остальных случаях хирург, как правило, стремится закрыть рану наиболее простым и быстрым способом.

Белоусов А.Е.
Похожие статьи
  • 05.02.2014 18690 13
    Дренирование ран

    Важную роль в создании благоприятных условий для течении раневого процесса играет дренирование ран. Оно осуществляется не всегда, а показания к этой процедуре определяет хирург. По современным представлениям дренирование раны в зависимости от его вида должно обеспечивать:

    Рубцы
  • 03.02.2014 6118 27
    Частные характеристики рубцов

    Наиболее важные частные характеристики рубцов описаны в литературе, и их основные критерии представлены в таблице 1. Локализация рубца играет важнейшую роль в оценке его характеристик. Прежде всего, расположение эстетического недостатка (дефекта), создаваемого рубцом, во многом определяет уровень ег...

    Рубцы
  • 28.07.2014 3919 36
    Маскировка рубцов

    Рубцы, как и любые другие заметные внешние недостатки, могут быть причиной беспокойства, депрессии, ухода в себя и злости, однако они являются еще и следами былой травмы, во многих случаях весьма горестной. Несмотря на большие успехи в лечении рубцов, мы обнаружили, что пациенты нуждаются в хороших ...

    Рубцы
показать еще
 
Пластическая хирургия