Закрытие ран в благоприятных условиях

04 Февраля в 9:49 1513 0
  • Минимальное или умеренное натяжение тканей на линии швов; 
  • относительное соответствие направления раны линиям Лангера; 
  • достаточное кровоснабжение стенок раны. 

Особенности хирургической техники

1. Постоянное эластическое натяжение тканей невелико и легко нейтрализуется путем наложении швов на нескольких этажах;

2. натяжение тканей продолжает действовать и в послеоперационном периоде, что делает необходимым удержание краев раны в положении плотного соприкосновения в течение периода формирования прочного рубца (до 3-х месяцев). Для этого используют шовный материал, рассасывание которого происходит в сроки до 6 месяцев и позже (максон, ПДС); 

3. упрощенный подход к закрытию раны с наложением недостаточного числа глубоких и кожных швов может привести к формированию более широкого рубца (рис. 1 г). 

Отметим, что на практике граница между идеальными и благоприятными условиям скрытия раны весьма условна. Однако важно, что в том и в другом случаях при соответствующей технике закрытия раны можно получить высокое качество рубца.

Нормотрофические рубцы, сформировавшиеся в идеальных условиях после подтяжки тканей лица: а, б - правильное определение границ иссечения избытка кожи; в - типичный зрелый (7 месяцев) тонкий нормотрофический рубец; г - относительно широкий нормотрофический рубец
Рис. 1. Нормотрофические рубцы, сформировавшиеся в идеальных условиях после подтяжки тканей лица: 
а, б - правильное определение границ иссечения избытка кожи; 
в - типичный зрелый (7 месяцев) тонкий нормотрофический рубец; 
г - относительно широкий нормотрофический рубец

Белоусов А.Е.
Похожие статьи
  • 05.02.2014 27322 24
    Дренирование ран

    Важную роль в создании благоприятных условий для течении раневого процесса играет дренирование ран. Оно осуществляется не всегда, а показания к этой процедуре определяет хирург. По современным представлениям дренирование раны в зависимости от его вида должно обеспечивать:

    Рубцы
  • 03.02.2014 8986 53
    Частные характеристики рубцов

    Наиболее важные частные характеристики рубцов описаны в литературе, и их основные критерии представлены в таблице 1. Локализация рубца играет важнейшую роль в оценке его характеристик. Прежде всего, расположение эстетического недостатка (дефекта), создаваемого рубцом, во многом определяет уровень ег...

    Рубцы
  • 23.07.2014 5414 12
    Хирургическое лечение рубцов. Краткое описание методики

    Главное — это предупредить появление косметически неудачного рубца. Полное восстановление кожи, как до повреждения, невозможно, зато можно тщательно спланировать операционные разрезы, что значительно уменьшает вероятность появления рубцов, которые могут потребовать дополнительного лечения. Еще один ...

    Рубцы
показать еще