Закрытие ран в благоприятных условиях

04 Февраля в 9:49 988 0


  • Минимальное или умеренное натяжение тканей на линии швов; 
  • относительное соответствие направления раны линиям Лангера; 
  • достаточное кровоснабжение стенок раны. 

Особенности хирургической техники

1. Постоянное эластическое натяжение тканей невелико и легко нейтрализуется путем наложении швов на нескольких этажах;

2. натяжение тканей продолжает действовать и в послеоперационном периоде, что делает необходимым удержание краев раны в положении плотного соприкосновения в течение периода формирования прочного рубца (до 3-х месяцев). Для этого используют шовный материал, рассасывание которого происходит в сроки до 6 месяцев и позже (максон, ПДС); 

3. упрощенный подход к закрытию раны с наложением недостаточного числа глубоких и кожных швов может привести к формированию более широкого рубца (рис. 1 г). 

Отметим, что на практике граница между идеальными и благоприятными условиям скрытия раны весьма условна. Однако важно, что в том и в другом случаях при соответствующей технике закрытия раны можно получить высокое качество рубца.


Нормотрофические рубцы, сформировавшиеся в идеальных условиях после подтяжки тканей лица: а, б - правильное определение границ иссечения избытка кожи; в - типичный зрелый (7 месяцев) тонкий нормотрофический рубец; г - относительно широкий нормотрофический рубец
Рис. 1. Нормотрофические рубцы, сформировавшиеся в идеальных условиях после подтяжки тканей лица: 
а, б - правильное определение границ иссечения избытка кожи; 
в - типичный зрелый (7 месяцев) тонкий нормотрофический рубец; 
г - относительно широкий нормотрофический рубец

Белоусов А.Е.
Похожие статьи
  • 05.02.2014 18446 13
    Дренирование ран

    Важную роль в создании благоприятных условий для течении раневого процесса играет дренирование ран. Оно осуществляется не всегда, а показания к этой процедуре определяет хирург. По современным представлениям дренирование раны в зависимости от его вида должно обеспечивать:

    Рубцы
  • 03.02.2014 6038 26
    Частные характеристики рубцов

    Наиболее важные частные характеристики рубцов описаны в литературе, и их основные критерии представлены в таблице 1. Локализация рубца играет важнейшую роль в оценке его характеристик. Прежде всего, расположение эстетического недостатка (дефекта), создаваемого рубцом, во многом определяет уровень ег...

    Рубцы
  • 28.07.2014 3890 36
    Маскировка рубцов

    Рубцы, как и любые другие заметные внешние недостатки, могут быть причиной беспокойства, депрессии, ухода в себя и злости, однако они являются еще и следами былой травмы, во многих случаях весьма горестной. Несмотря на большие успехи в лечении рубцов, мы обнаружили, что пациенты нуждаются в хороших ...

    Рубцы
показать еще
 
Пластическая хирургия