Удаление инородных микротел из ткани рубца

10 Февраля в 9:26 770 0


Инородные микровключения темного цвета в поверхностном слое рубца встречаются после открытых повреждений, сопровождавшихся загрязнением раны. Наличие темных участков даже минимальных размеров делает рубец более заметным, особенно при его расположении на лице (рис. 1). В этих случаях может быть выполнено как удаление участка рубца, включающего инородные тела, так и иссечение всего рубца с последующим закрытием раны по одной из описанных ранее схем. 

Тонкие нормотрофические рубцы лба темного цвета, содержащие микрочастицы грязи
Рис. 1. Тонкие нормотрофические рубцы лба темного цвета, содержащие микрочастицы грязи

Особую сложность представляют те случаи, когда рубец имеет значительные размеры, а его ткани включают множество микровключений. Чаще всего это происходит при падении на асфальт, другую зaгрязненную твердую поверхность, либо при огнестрельных ранениях из газового оружия, нанесенных с близкого расстояния, когда мелкие частицы пороха внедряются в кожу.


В последнем случае хирург может воспользоваться следующими решениями: 
  • удалить наиболее крупные частицы или их конгломераты;
  • удалить всю рубцово измененную кожу с замещением дефекта полнослойным кожным трансплантатом.
Операцию выполняют с помощью средств оптического увеличения (бинокулярная лупа или операционный микроскоп) и скальпеля №11, либо микроскальпеля с алмазным лезвием. Это позволяет удалить инородные микротела через микроразрезы. Вопрос о целесообразности наложения микрошвов хирург решает в зависимости от объема удаленных тканей. Если края микрораны расходятся, что может привести к образованию более широкого рубца, то могут быть наложены удаляемые микрошвы (нерассасывающиеся нити 7/0-8/0.).

Белоусов А.Е.
Похожие статьи
  • 05.02.2014 18674 13
    Дренирование ран

    Важную роль в создании благоприятных условий для течении раневого процесса играет дренирование ран. Оно осуществляется не всегда, а показания к этой процедуре определяет хирург. По современным представлениям дренирование раны в зависимости от его вида должно обеспечивать:

    Рубцы
  • 03.02.2014 6109 27
    Частные характеристики рубцов

    Наиболее важные частные характеристики рубцов описаны в литературе, и их основные критерии представлены в таблице 1. Локализация рубца играет важнейшую роль в оценке его характеристик. Прежде всего, расположение эстетического недостатка (дефекта), создаваемого рубцом, во многом определяет уровень ег...

    Рубцы
  • 28.07.2014 3916 36
    Маскировка рубцов

    Рубцы, как и любые другие заметные внешние недостатки, могут быть причиной беспокойства, депрессии, ухода в себя и злости, однако они являются еще и следами былой травмы, во многих случаях весьма горестной. Несмотря на большие успехи в лечении рубцов, мы обнаружили, что пациенты нуждаются в хороших ...

    Рубцы
показать еще
 
Пластическая хирургия