Иссечение рубца с пересадкой в дефект полнослойного кожного лоскута

07 Февраля в 10:53 976 0


При наличии широкого грубого рубца в зоне с малоподвижными кожными покровами улучшение его эстетических характеристик может быть получено путем иссечения рубцовой ткани с замещением образовавшегося дефекта полнослойным кожным трансплантатом. Основным преимуществом данного метода является возможность замещения дефекта кожи при отсутствии натяжения на линии швов. В результате такой операции на месте рубца может образоваться покрытая нормальной кожей поверхность, окруженная относительно тонким циркулярным рубцом. Однако эффективность такого подхода может быть достаточно высокой при наличии следующих условий: 
  • сравнительно небольших размерах дефекта; 
  • хорошем кровоснабжении тканей воспринимающего ложа; 
  • небольшой глубине дефекта тканей, сопоставимой с толщиной полнослойного кожного лоскута. 
Существенными недостатками данного метода являются: 
  • снижение эстетического результата операции из-за различий в цвете пересаженной кожи и окружающих тканей (эффект «заплатки») (рис. 1); 
  • возможность гипертрофии участков рубца, окружающего пересаженный участок кожи; 
  • образование контурного дефекта (углубления) из-за несоответствия толщины кожного трансплантата глубине дефекта тканей воспринимающего ложа; 
  • формирование рубца в донорской зоне. 
Эффект «заплатки» после закрытия раны лба полнослойным кожным трансплантатом.
Рис. 1. Эффект «заплатки» после закрытия раны лба полнослойным кожным трансплантатом.


Белоусов А.Е.
Похожие статьи
  • 05.02.2014 18690 13
    Дренирование ран

    Важную роль в создании благоприятных условий для течении раневого процесса играет дренирование ран. Оно осуществляется не всегда, а показания к этой процедуре определяет хирург. По современным представлениям дренирование раны в зависимости от его вида должно обеспечивать:

    Рубцы
  • 03.02.2014 6118 27
    Частные характеристики рубцов

    Наиболее важные частные характеристики рубцов описаны в литературе, и их основные критерии представлены в таблице 1. Локализация рубца играет важнейшую роль в оценке его характеристик. Прежде всего, расположение эстетического недостатка (дефекта), создаваемого рубцом, во многом определяет уровень ег...

    Рубцы
  • 28.07.2014 3919 36
    Маскировка рубцов

    Рубцы, как и любые другие заметные внешние недостатки, могут быть причиной беспокойства, депрессии, ухода в себя и злости, однако они являются еще и следами былой травмы, во многих случаях весьма горестной. Несмотря на большие успехи в лечении рубцов, мы обнаружили, что пациенты нуждаются в хороших ...

    Рубцы
показать еще
 
Пластическая хирургия