Иссечение рубца с пересадкой в дефект полнослойного кожного лоскута

07 Февраля в 10:53 1268 0
При наличии широкого грубого рубца в зоне с малоподвижными кожными покровами улучшение его эстетических характеристик может быть получено путем иссечения рубцовой ткани с замещением образовавшегося дефекта полнослойным кожным трансплантатом. Основным преимуществом данного метода является возможность замещения дефекта кожи при отсутствии натяжения на линии швов. В результате такой операции на месте рубца может образоваться покрытая нормальной кожей поверхность, окруженная относительно тонким циркулярным рубцом. Однако эффективность такого подхода может быть достаточно высокой при наличии следующих условий: 
  • сравнительно небольших размерах дефекта; 
  • хорошем кровоснабжении тканей воспринимающего ложа; 
  • небольшой глубине дефекта тканей, сопоставимой с толщиной полнослойного кожного лоскута. 
Существенными недостатками данного метода являются: 
  • снижение эстетического результата операции из-за различий в цвете пересаженной кожи и окружающих тканей (эффект «заплатки») (рис. 1); 
  • возможность гипертрофии участков рубца, окружающего пересаженный участок кожи; 
  • образование контурного дефекта (углубления) из-за несоответствия толщины кожного трансплантата глубине дефекта тканей воспринимающего ложа; 
  • формирование рубца в донорской зоне. 
Эффект «заплатки» после закрытия раны лба полнослойным кожным трансплантатом.
Рис. 1. Эффект «заплатки» после закрытия раны лба полнослойным кожным трансплантатом.

Белоусов А.Е.
Похожие статьи
  • 05-02-2014 28834 24
    Дренирование ран

    Важную роль в создании благоприятных условий для течении раневого процесса играет дренирование ран. Оно осуществляется не всегда, а показания к этой процедуре определяет хирург. По современным представлениям дренирование раны в зависимости от его вида должно обеспечивать:

    Рубцы
  • 03-02-2014 9389 54
    Частные характеристики рубцов

    Наиболее важные частные характеристики рубцов описаны в литературе, и их основные критерии представлены в таблице 1. Локализация рубца играет важнейшую роль в оценке его характеристик. Прежде всего, расположение эстетического недостатка (дефекта), создаваемого рубцом, во многом определяет уровень ег...

    Рубцы
  • 23-07-2014 5675 14
    Хирургическое лечение рубцов. Краткое описание методики

    Главное — это предупредить появление косметически неудачного рубца. Полное восстановление кожи, как до повреждения, невозможно, зато можно тщательно спланировать операционные разрезы, что значительно уменьшает вероятность появления рубцов, которые могут потребовать дополнительного лечения. Еще один ...

    Рубцы
показать еще