Заболевания конъюнктивы - трахома

27 Июня в 17:40 1006 0


Часто встречающийся двусторонний конъюнктивит, распространенный и странах третьего мира с низкой гигиенической культурой.

Заболевание эндемично для Африки и некоторых частей Азии. Трахома -наиболее часто встречающаяся причина слепоты, которую можно предотвратить. Трахома поражает миллионы людей во всем мире.

Этиология

Chlamydia trachomatis, серотипы А, В, Ва и С.

Клинические признаки

Классификация Всемирной организации здравоохранения:
TF (трахоматозное фолликулярное воспаление): более чем 5 фолликулов больше 0,5 мм на верхней тарзальной пластинке века с внутренней стороны.
TI (интенсивное трахоматозное воспаление): утолщение и обструкция более чем 50% тарзальных сосудов.
TS (трахоматозные рубцы): рубцевание в виде белых полосок или линий на тарзальной конъюнктиве — так называемые линии Арльта (рис. 1-7).

Трахома. Белые рубцы на верхней тарзальной конъюнктиве, называемые линиями Арльта.


Рис. 1 -7. Трахома. Белые рубцы на верхней тарзальной конъюнктиве, называемые линиями Арльта.

ТТ (трахоматозный трихиаз): наличие трихиаза хотя бы одной ресницы.
СО (помутнение роговицы): наличие хотя бы одного участка помутнения роговицы в проекции зрачкового края.
Рубцевание лимбальных фолликулов приводит к уплощениям, своего рода «впячиваниям», которые известны как «впадины Херберта».

Диагноз

Диагностика та же, что и при хламидийном конъюнктивите.

Лечение

ХАЛО-стратегия:
• хирургия трихиаза;
• антибиотики в повторных курсах (повторять каждые 6-12 мес в эндемичных зонах);
• гигиена лица;
• общая гигиена.

Антибиотикотерапия такая же, как и при хламидийном конъюнктивите.

Прогноз

Очень хороший в тех случаях, когда процесс не перешел в стадию роговичных помутнений. Часто возникает реинфицирование, особенно в тех случаях, когда гигиенические условия не улучшились.

А.А. Каспаров
Похожие статьи
показать еще
 
Офтальмология