Заболевания конъюнктивы - окулогландулярныи синдром парино

27 Июня в 17:46 1212 0


Редкое, обычно одностороннее поражение, обусловленное различными причинами, характеризующееся образованием конъюнктивальных гранулем и чрезвычайно выраженным отеком околоушных и подчелюстных лимфатических узлов.

Этиология

• Болезнь кошачьих царапин (доброкачественный вирусный лимфаденит).
• Мононуклеоз.
• Туляремия.
• Туберкулез.
• Более редкие причины: споротрихоз, сифилис, кокцидиоидомикоз, шанкроид, венерическая лимфогранулема.

Симптомы

• Гиперемия, ощущение инородного тела, отделяемое.
• Лихорадка, недомогание, крапивница.

Клинические признаки

Двусторонние конъюнктивальные гранулемы и гигантские фолликулы (рис. 1-11).

Окулогландулярный синдром Парино. Острое диффузное воспаление конъюнктивы, одновременно с хорошо видимой гранулемой конъюнктивы в верхневисочном отделе у ребенка с болезнью кошачьих царапин. Обратите внимание, что повреждения кожи около носа, скорее всего, следы кошачьей царапины. [Фотография предоставлена доктором П. Лайбсоном.]


Рис. 1-11. Окулогландулярный синдром Парино. Острое диффузное воспаление конъюнктивы, одновременно с хорошо видимой гранулемой конъюнктивы в верхневисочном отделе у ребенка с болезнью кошачьих царапин. Обратите внимание, что повреждения кожи около носа, скорее всего, следы кошачьей царапины. [Фотография предоставлена доктором П. Лайбсоном.]

Сильно выраженная ипсилате-ральная (расположенная на той же стороне, где и пораженный глаз) лимфаденопатия околоушных и подчелюстных узлов.

Диагноз

Соответствующие анализы крови, отпечатки с конъюнктивы, посев на бактериальные культуры, биопсия конъюнктивы.

Общий анализ крови крови, серология, рентгенография грудной клетки.

Лечение

Местно — мазь с антибиотиком (тетрациклин, бацитрацин, эритромицин, флюорохинолон, полимиксин) на 4 нед.

Системное лечение варьирует в зависимости от причины.

Прогноз

В целом хороший, но все зависит от этиологии.

А.А. Каспаров
Похожие статьи
показать еще
 
Офтальмология