Заболевания конъюнктивы - хламидийный конъюнктивит (конъюнктивит включений взрослых)

27 Июня в 17:38 1010 0


Этиология

• Chlamydia trachomatis серотипы D-K.
• Обычно передается половым путем.

Симптомы

Слезотечение, зуд, жжение, гиперемия слизистой оболочки, ощущение инородного тела, светобоязнь. Длительно существующее отделяемое — в течение 3-4 нед и более.

Может сопровождаться уретритом, вагинитом или цервицитом.

Клинические признаки

Тянущееся, вязкое белое слизистое отделяемое.

Крупные фолликулы в нижнем конъюнктивальном своде (рис. 1-6).

Хламидиозный конъюнктивит. Острая воспалительная фолликулярная реакция конъюнктивы нижнего свода хорошо видна на этой фотографии глаза с хроническим хламидийным конъюнктивитом. Такие же фолликулы были обнаружены и на верхнем своде. Видна смешанная гиперемия бульбарной конъюнктивы.
Рис. 1-6. Хламидиозный конъюнктивит. Острая воспалительная фолликулярная реакция конъюнктивы нижнего свода хорошо видна на этой фотографии глаза с хроническим хламидийным конъюнктивитом. Такие же фолликулы были обнаружены и на верхнем своде. Видна смешанная гиперемия бульбарной конъюнктивы.



Фолликулы в верхнем своде, иногда по ходу верхнего лимба.

Монетовидные, периферически расположенные (область верхнего лимба или верхней периферии роговицы) инфильтраты. Паннус.

Возможно небольшое увеличение околоушных лимфатических узлов.

Диагноз

В анамнезе незащищенный половой акт, наличие признаков урогенитальной инфекции.

Исследование конъюнктивального мазка методом прямой иммунофлюоресценции.

Цитология по Гимзе - обнаружение телец Провачека-Хальберштедтера; данный признак чаще обнаруживается у новорожденных, чем у взрослых пациентов.

Клеточная культура Мак-Коя.

Лечение

Азитромицин 1 г внутрь 1 раз в день, доксициклин 100 мг внутрь 2 раза в день или тетрациклин, эритромицин, кларитромицин 250 мг внутрь 4 раза в день в течение от 2 до 6 нед.

Местное применение мази тетрациклина или эритромицина в течение от 4 до 6 нед.

Направление на лечение сексуального партнера и обследование на другие заболевания, передающиеся половым путем.

Прогноз

Очень хороший.

А.А. Каспаров
Похожие статьи
показать еще
 
Офтальмология