Заболевания конъюнктивы - бактериальный конъюнктивит (негонококковый)

27 Июня в 9:29 952 0


Относительно нечастое, как правило, двустороннее состояние, с характерным слизисто-гнойным или гнойным отделяемым.

Этиология

. Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis.
• Streptococcus pneumoniae.
• Haemophilus influenza (особенно у детей), а также другие возбудители.

Симптомы

Покраснение, отделяемое, ощущение инородного тела, зуд, светобоязнь.

Клинические признаки

• Слизисто-гнойное или гнойное отделяемое (рис. 1-3).
• Гиперемия конъюнктивы, особенно выраженная на слизистой оболочке сводов.
• При острых инфекциях возможно присутствие псевдомембран.
• Точечная кератопатия.
• Лимфаденопатия (заушные узлы) — редко.

Бактериальный конъюнктивит. Диффузная конъюнктивальная инъекция и гнойное отделяемое.


Рис. 1-3. Бактериальный конъюнктивит. Диффузная конъюнктивальная инъекция и гнойное отделяемое.

Диагноз

Мазок с конъюнктивы, посев на культуры и чувствительность.

Лечение

Самоизлечение наступает в сроки от 1 до 2 нед.

Искусственная слеза для смывания отделяемого.

Закапывание антибиотиков широкого спектра действия (например, полимиксин, флюорохинолоны, гентамицин, тобрамицин, неомицин, грамицидин, бацитрацин) 4 раза в день в течение недели.

Антибиотиковые мази (например флюорохинолоны, тобрамицин, тетрациклин, неомицин, грамицидин, бацитрацин, полимиксин) могут быть использованы 4 раза в неделю у тех пациентов, у которых капли быстро вымываются, например у плачущих детей.

Прогноз

В целом - очень хороший. Острая агрессивная инфекция может вызвать рубцевание на конъюнктиве.

А.А. Каспаров
Похожие статьи
показать еще
 
Офтальмология