Травма роговицы - кератопатия, индуцированная ультрафиолетом (радужная вспышка велдера)

01 Июля в 15:24 1013 0


Тяжелая, болящая точечная кератопатия может развиться спустя несколько часов после интенсивной экспозиции ультрафиолетового света.

Этиология

Сварка или использование лампы искусственного загара без защитных очков.

Симптомы

Обычно симптомы развиваются спустя 6-10 ч после экспозиции УФ-лучей.

Боль, светобоязнь, чувство инородного тела в глазу, слезотечение, покраснение и снижение зрения.

Клинические признаки

В тяжелых случаях наблюдается блефароспазм.

Точечные эпителиальные эрозии роговицы, особенно часто наблюдаются в интрапальпебральном пространстве (рис. 11-3).

Вспышка Велдера. Выраженная центральная точечная эпителиопатия на глазу у пациента спустя 6 ч после сварочных работ, производимых им без защитных очков. [Снимок любезно предоставлен доктором И. Рабером.]


Рис. 11 -3. Вспышка Велдера. Выраженная центральная точечная эпителиопатия на глазу у пациента спустя 6 ч после сварочных работ, производимых им без защитных очков. [Снимок любезно предоставлен доктором И. Рабером.]

Отек век, гиперемия конъюнктивы.

Лечение

Слезозаменители без консервантов каждые 2-3 ч.

Капли антибиотика и мазь антибиотика на ночь. В более тяжелых случаях местное применение мази антибиотика 4 раза в день обеспечит лучшее увлажнение глаза и комфорт.

Циклоплегики (циклопентолат 1% или скополамин 0,25% 3 раза в день).

Давящая повязка при обширных эпителиальных эрозиях.

При беседе с пациентом следует подчеркнуть важность использования защитных очков.

Осложнения

Редко развиваются инфекционные кератиты.

Прогноз

В большинстве случаев очень хороший.

А.А. Каспаров
Похожие статьи
показать еще
 
Офтальмология