Синдром перенашивания контактных линз, синдром «тесной» контактной линзы

30 Июня в 17:42 2632 0


Синдром перенашивания контактных линз

Этиология

Длительное либо продленное ношение МКЛ.

Симптомы

Покраснение, чувство инородного тела, слезотечение, жжение, затуманивание зрения.

Клинические признаки

Диффузная конъюнктивальная инъекция глазного яблока, отек эпителия, точечные эпителиальные эрозии, слабые признаки ирита.

Поверхностная или глубокая неоваскуляризация роговицы при хроническом течении синдрома перенашивания МКЛ.

Лечение

Увлажнение глаза с помощью искусственной слезы. Прекратить продленное ношение и переключиться на МКЛ дневного ношения. Сократить время ношения МКЛ. Подбор МКЛ с повышенной газопроницаемостью, более плоской посадки.

Синдром «тесной» контактной линзы

Этиология

Крутая посадка мягкой или жесткой КЛ. Ношение дневных КЛ ночью. Острая гипоксия.

Симптомы

Раздражение, покраснение, боль, затуманивание зрения спустя несколько часов после постановки линзы. Часто у пациентов возникают сложности при снятии КЛ.

Клинические признаки

Отсутствие движений линзы при моргании, отпечаток контактной линзы на конъюнктиве после снятия КЛ (либо на роговице - после снятия жесткой контактной линзы) (рис. 7-21, Д), отек роговичного эпителия и передней стромы роговицы, ирит и стерильный гипопион.

Д - недавно подобранная жесткая газопроницаемая контактная линза с неправильной посадкой. Видно вдавление на роговице от «присосавшейся» линзы. После восстановления формы роговицы возможен подбор КЛ; Е - множественные периферические инфильтраты роговицы на глазу у пациента, использующего мягкие КЛ. Предположительно данное состояние обусловлено токсической реакцией на консерванты в растворах для обработки линз.


Рис. 7-21. Д - недавно подобранная жесткая газопроницаемая контактная линза с неправильной посадкой. Видно вдавление на роговице от «присосавшейся» линзы. После восстановления формы роговицы возможен подбор КЛ; Е - множественные периферические инфильтраты роговицы на глазу у пациента, использующего мягкие КЛ. Предположительно данное состояние обусловлено токсической реакцией на консерванты в растворах для обработки линз.

Лечение

Прекратить ношение контактной линзы. Увлажнять глаз слезозаменителями. Циклоплегики (капли). Подбор КЛ дневного ношения, более плоской и более свободной посадки.
деформация роговицы

Этиология

Обычно деформация роговицы возникает вследствие длительного ношения непроницаемых для жидкости и газов жестких контактных линз (полиметилметакрелат), но также может встречаться и при ношении газопроницаемых жестких линз и даже при ношении мягких контактных линз.

Симптомы

«Затуманивание» зрения.

Клинические признаки

При кератометрии или компьютерной томографии роговицы выявляется нерегулярный (неправильный) астигматизм средней или высокой степени.

Лечение

Прекратить ношение КЛ, обеспечив, таким образом, восстановление нормальных показателей кривизны роговицы. Порой на это могут уйти месяцы. После нормализации кривизны роговицы подбор жесткой газопроницаемой КЛ или мягкой КЛ с последующим мониторингом.

А.А. Каспаров
Похожие статьи
показать еще
 
Офтальмология