Пигментные роговичные отложения - кристаллическая кератопатия

30 Июня в 8:47 1036 0


Инфекционная кристаллическая кератопатия

Редко встречающееся состояние, вызываемое неактивными микроорганизмами типа Streptococcus viridans. Другие бактерии и грибы также могут вызвать это состояние. Оно может развиться как осложнение СКП и/или в результате длительного применения кортикостероидов в каплях.

Отдельно расположенные белые ветвящиеся отложения в передней строме без сопутствующего воспаления (рис. 6-6, А).

А - инфекционная кристаллическая кератопатия. Кристаллический ветвящийся инфильтрат хорошо виден в центре роговичного трансплантата. Посев выявил Streptococcus viridans; Б - отложения ципрофлоксацина. Сливные белые отложения хорошо видны на роговице пациента, которого лечили ежечасным закапыванием этих капель в связи с инфекционной язвой роговицы. Такие отложения рассасываются по мере заживления эпителия и снижения частоты закапываний.
Рис. 6-6. А - инфекционная кристаллическая кератопатия. Кристаллический ветвящийся инфильтрат хорошо виден в центре роговичного трансплантата. Посев выявил Streptococcus viridans; Б - отложения ципрофлоксацина. Сливные белые отложения хорошо видны на роговице пациента, которого лечили ежечасным закапыванием этих капель в связи с инфекционной язвой роговицы. Такие отложения рассасываются по мере заживления эпителия и снижения частоты закапываний.



Лечение с помощью роговичных культур и интенсивной местной антибиотикотерапией.

Другие причины роговичных кристаллов

Цистиноз — аутосомно-рецессивно наследуемое состояние, в результате которого возникают отложения аминокислоте цистеина в конъюнктиве, роговичной строме, радужке, хрусталике и сетчатке в зависимости от тяжести заболевания. Из сопутствующей патологии могут быть отставание в росте, почечная недостаточность, гепатоспленомегалия, гипотиреоидизм (рис. 8-3).

Моноклональная гаммопатия

Включает множественную миелому, лимфому и макроглобулинемию Вальдестрема.

Кризиазис. Отложения частиц золота в задней строме роговицы и хрусталике после длительного применения золотосодержащих лекарств, применяемых для лечения ревматоидного артрита.

Аргироз. Отложения частиц серебра в задней строме роговицы после длительного использования серебро-содержащих капель.

Другие медикаменты. Хлороквин, индометацин, ципрофлоксацин (рис. 6-6, Б).

Гиперлипидемия/гиперхолистеринемия. Кристаллическая дистрофия Шнайдера (см. рис. 5-8, А).

А.А. Каспаров
Похожие статьи
показать еще
 
Офтальмология