Пигментные роговичные отложения - краевая дегенерация терьена

30 Июня в 8:52 2040 0


Редко встречающееся, часто двустороннее, безболезненное медленно прогрессирующее состояние, характеризующееся периферическим истончением.

Этиология

Неизвестна. Мужчины более подвержены заболеванию, как правило, на втором-четвертом десятке жизни.

Симптомы

Асимптоматичное течение при мягко выраженных случаях. Более развитые стадии болезни приводят к снижению зрения в связи с обратным астигматизмом высокой степени, который к тому же смешанный.

Клинические признаки

Невоспалительное периферическое истончение с сопутствующим наннусом и липидными отложениями, расположенными центрально но отношению к истонченному краю. Истончение обычно начинается в верхних отделах и оттуда распространяется по всей окружности, хотя описаны случаи, когда оно начиналось снизу (рис. 6-9).

Перфорация возникает редко и обычно связана с тупой травмой.

Краевая дегенерация Терьена. А — истончение роговицы по верхнему краю и нарастающий сверху паннус хорошо видны. Плотная арка липидных отложений видна по центральному краю истончения; Б — при освещении с щелевой лампой видны истончение роговицы, паннус и отложения липидов сверху.


Рис. 6-9. Краевая дегенерация Терьена. А — истончение роговицы по верхнему краю и нарастающий сверху паннус хорошо видны. Плотная арка липидных отложений видна по центральному краю истончения; Б — при освещении с щелевой лампой видны истончение роговицы, паннус и отложения липидов сверху.

Лечение

В начальных стадиях заболевания возможна очковая или контактная коррекция МКЛ. В средних — с помощью ЖКЛ. Далеко зашедшие случаи могут потребовать полулунной послойной кератопластики с тектоническим эффектом.

Прогноз

Хороший для начальной и средней стадии. Неплохой для выраженных стадий болезни.

А.А. Каспаров
Похожие статьи
показать еще
 
Офтальмология