Непигментированные роговичные отложения - узелковая дегенерация зальцманна

30 Июня в 8:41 1319 0
Редко встречающееся, обычно одностороннее состояние с характерными гладкими сероватыми, выступающими очагами на роговице.

Этиология

Обычно возникает на глазах с историей хронической кератопатии, как, например, при интерстициальном кератите, весеннем кератоконъюнктивите, сухом кератоконъюнктивите, фликтенулезе и трахоме, но в то же время может появляться и на совершенно здоровых глазах.

Симптомы

Часто асимптоматичное течение. Может снижать остроту зрения при расположении очагов в центральной зоне; редко вызывает чувство инородного тела при сильно выступающих очагах.

Клинические признаки

Единичные или множественные, отдельно расположенные, белые или сероватые гладкие, выступающие узелки, расположенные в любом отделе роговицы (рис. 6-3).

Узелковая дегенерация Зальцманна. Сероватый выступающий очаг хорошо виден в периферической зоне роговицы с 9 до 11 ч. Эти очаги могут быть единичными или множественными, расположенными центрально или периферически. Если имеются неприятные симптомы, узелки можно удалить с помощью поверхностной кератэктомии или эксимер-лазерной ФТК. При сильно выраженном поражении роговицы возможно проведение послойной кератопластики.


Рис. 6-3. Узелковая дегенерация Зальцманна. Сероватый выступающий очаг хорошо виден в периферической зоне роговицы с 9 до 11 ч. Эти очаги могут быть единичными или множественными, расположенными центрально или периферически. Если имеются неприятные симптомы, узелки можно удалить с помощью поверхностной кератэктомии или эксимер-лазерной ФТК. При сильно выраженном поражении роговицы возможно проведение послойной кератопластики.

Длительно существующие узелки могут иметь отложения железа на основании.

Дифференциальная диагностика

Сфероидная дегенерация: маленькие круглые желто-коричневые гранулы, которые находятся в поверхностной роговичной строме.

Лечение

В относительно мягко выраженных случаях достаточно назначения препаратов слезы или гелей.

Прогноз

От очень хорошего до отличного. Однако заболевание может рецидивировать после хирургического удаления очага.

А.А. Каспаров
Похожие статьи
показать еще