Непигментированные роговичные отложения - узелковая дегенерация зальцманна

30 Июня в 8:41 1055 0


Редко встречающееся, обычно одностороннее состояние с характерными гладкими сероватыми, выступающими очагами на роговице.

Этиология

Обычно возникает на глазах с историей хронической кератопатии, как, например, при интерстициальном кератите, весеннем кератоконъюнктивите, сухом кератоконъюнктивите, фликтенулезе и трахоме, но в то же время может появляться и на совершенно здоровых глазах.

Симптомы

Часто асимптоматичное течение. Может снижать остроту зрения при расположении очагов в центральной зоне; редко вызывает чувство инородного тела при сильно выступающих очагах.

Клинические признаки

Единичные или множественные, отдельно расположенные, белые или сероватые гладкие, выступающие узелки, расположенные в любом отделе роговицы (рис. 6-3).

Узелковая дегенерация Зальцманна. Сероватый выступающий очаг хорошо виден в периферической зоне роговицы с 9 до 11 ч. Эти очаги могут быть единичными или множественными, расположенными центрально или периферически. Если имеются неприятные симптомы, узелки можно удалить с помощью поверхностной кератэктомии или эксимер-лазерной ФТК. При сильно выраженном поражении роговицы возможно проведение послойной кератопластики.


Рис. 6-3. Узелковая дегенерация Зальцманна. Сероватый выступающий очаг хорошо виден в периферической зоне роговицы с 9 до 11 ч. Эти очаги могут быть единичными или множественными, расположенными центрально или периферически. Если имеются неприятные симптомы, узелки можно удалить с помощью поверхностной кератэктомии или эксимер-лазерной ФТК. При сильно выраженном поражении роговицы возможно проведение послойной кератопластики.

Длительно существующие узелки могут иметь отложения железа на основании.

Дифференциальная диагностика

Сфероидная дегенерация: маленькие круглые желто-коричневые гранулы, которые находятся в поверхностной роговичной строме.

Лечение

В относительно мягко выраженных случаях достаточно назначения препаратов слезы или гелей.

Прогноз

От очень хорошего до отличного. Однако заболевание может рецидивировать после хирургического удаления очага.

А.А. Каспаров
Похожие статьи
показать еще
 
Офтальмология