Кератопатия, вызванная ношением контактных линз (верхний лимбальныи кератоконъюнктивит, связанный с ношением контактных линз)

30 Июня в 17:40 1547 0


Этиология

Обычно данное состояние связано с гиперчувствительностью к консервантам растворов для хранения/обработки КЛ или их токсичностью либо перенашиванием КЛ.

Симптомы

Жжение, зуд, покраснение, плохая переносимость КЛ, периодически — снижение зрения.

Клинические признаки

Конъюнктивальная инъекция в верхней части глазного яблока, поверхностный точечный кератит, субэпителиальные инфильтраты и помутнение. Может наблюдаться эпителиопатия в верхней части роговицы (рис. 7-21, В, Г).

В - данный пациент, длительно использовавший мягкие контактные линзы, отметил снижение зрения. Наблюдаются «язычки» неровного эпителия, спускающиеся от верхнего лимба. Хроническое раздражение от контактной линзы может стать причиной повреждения лимбальных стволовых клеток, в результате чего воспроизводятся патологически измененные эпителиальные клетки и развивается неправильный астигматизм; Г — осмотр в синем свете. Прокрашивание флюоресцеином шероховатого эпителия у пациента с патологически измененными лимбальными стволовыми клетками. Изменения в лимбальных стволовых клетках вызваны ношением контактных линз.


Рис. 7-21. В - данный пациент, длительно использовавший мягкие контактные линзы, отметил снижение зрения. Наблюдаются «язычки» неровного эпителия, спускающиеся от верхнего лимба. Хроническое раздражение от контактной линзы может стать причиной повреждения лимбальных стволовых клеток, в результате чего воспроизводятся патологически измененные эпителиальные клетки и развивается неправильный астигматизм; Г — осмотр в синем свете. Прокрашивание флюоресцеином шероховатого эпителия у пациента с патологически измененными лимбальными стволовыми клетками. Изменения в лимбальных стволовых клетках вызваны ношением контактных линз.

Лечение

Избегать применения растворов, содержащих консерванты.

Увлажнение поверхности глаза с помощью слезозаменителей без консервантов. Для очистки линз использовать растворы перекиси водорода. Использовать КЛ частой плановой замены/однодневные КЛ либо жесткие газопроницаемые КЛ.

А.А. Каспаров
Похожие статьи
показать еще
 
Офтальмология