Инфекции роговицы - поверхностная точечная кератопатия тайгесона

30 Июня в 16:34 926 0


Редкие обычно двустороннее- хроническое состояние неясной этиологии. Протекает с обострениями и ремиссиями, однако может самопроизвольно разрешиться спустя много лет.

Этиология

Неизвестна. Некоторые специалисты предполагают вирусную этиологию процесса.

Симптомы

Светобоязнь, ощущение инородного тела, слезотечение, незначительное снижение зрения.

Клинические признаки

Точечные или звездчатые, округлые или овальные, слегка приподнятые серовато-белые очаги патологически измененного эпителия, обычно локализующиеся в центре роговицы, слабо прокрашиваются флюоресцеином (рис. 7-13).

Поверхностная точечная кератопатия Тайгесона. А - множественные мелкие эпителиальные очаги в центральной области роговицы. Очаги могут слабо прокрашиваться флюоресцеином; Б — тот же глаз при осмотре в отраженном свете. Обратите внимание на крупнозернистые звездчатые эпителиальные очаги.


Рис. 7-13. Поверхностная точечная кератопатия Тайгесона. А - множественные мелкие эпителиальные очаги в центральной области роговицы. Очаги могут слабо прокрашиваться флюоресцеином; Б — тот же глаз при осмотре в отраженном свете. Обратите внимание на крупнозернистые звездчатые эпителиальные очаги.

Конъюнктива неинъецирована, нет признаков воспаления в передней камере.

Лечение

Инстилляции искусственной слезы от 2 до 6 раз в день, гелевые слезозаменители от 2 до 4 раз в день в зависимости от выраженности симптомов.

«Легкие» кортикостероиды (лотепреднол 0,2% или флюорометолон 0,1% дважды в сутки). Возможно постепенное снижение частоты закапываний, однако часто возникает обострение. Некоторые пациенты нуждаются в длительном применении низких доз кортикостероидов (местно).

В случае безуспешности кортикостероидной терапии применение лечебных мягких контактных линз может дать симптоматическое облегчение.

Имеются данные о положительном влиянии капель циклоспорина у некоторых пациентов.

Прогноз

Благоприятный в плане значительного облегчения симптомов, однако необходимо иметь в виду, что кератопатия Тайгесона - хроническое рецидивирующее состояние.

А.А. Каспаров
Похожие статьи
показать еще
 
Офтальмология