Инфекции роговицы - нитчатая кератопатия

30 Июня в 16:40 886 0


Довольно частое одностороннее либо двустороннее состояние, обусловленное нарушением заживления роговичного эпителия. Наблюдается при различных заболеваниях.

Этиология

• Сухой кератоконъюнктивит.
• Длительное ношение повязки или птоз.
• Верхний лимбальный кератоконъюнктивит.
• Рецидивирующие эрозии роговицы.
• Нейротрофическая кератопатия.
• Кератопатия, вызванная пересыханием роговицы.
• Сниженная роговичная чувствительность.
• Идиопатический блефароспазм.
• Послеоперационный, в области разреза.
• Нарушение кровообращения в среднем мозге.

Симптомы

Чувство инородного тела, боль, покраснение, снижение зрение.

Клинические признаки

Слизистые нити, содержащие слущенные эпителиальные клетки, прикрепляющиеся одним концом к роговичному эпителию; хорошо прокрашиваются флюоресцеином; конъюнктивальная инъекция. Точечные эпителиальные эрозии, аномальная слезная пленка (Риc. 7-15).

Нитчатая кератопатия. Несколько нитей (эпителиальных слизистых тяжей) в верхней части роговицы, прокрашивающихся флюоресцеином, у пациента с синдромом сухого глаза.


Рис. 7-15. Нитчатая кератопатия. Несколько нитей (эпителиальных слизистых тяжей) в верхней части роговицы, прокрашивающихся флюоресцеином, у пациента с синдромом сухого глаза.

Лечение

Обследование и лечение лежащего в основе заболевания.

Увлажнение поверхности глаза с помощью слезозаменителей, не содержащих консервантов, от 1 до 6 раз в день. Окклюзия слезных точек при сухости глаза.

Удаление слизистых нитей у их основания с помощью пинцета после местной анестезии.

Капли ацетилцистеина 10% (мукомист) 4 раза в день.

При выраженности симптомов или отсутствии эффекта от лечения, а также при отсутствии выраженных признаков сухого глаза — бандажная мягкая контактная линза и инсталляции антибиотика дважды в день в течение нескольких недель.

Прогноз

Благоприятный в плане облегчения симптомов, однако прогноз зависит от лежащего в основе заболевания. В большинстве случаев причинами нитчатой кератопатии являются хронические заболевания и требуется постоянная терапия.

А.А. Каспаров
Похожие статьи
показать еще
 
Офтальмология