Инфекции роговицы - экспозиционная кератопатия

30 Июня в 16:43 1037 0


Вызвана пересыханием поверхности глаза вследствие патологии век, пару шения моргания или неполного смыкания век.

Этиология

• Парез лицевого нерва.
• Неправильное расположение век (выворот века, или рубцовые изменения после операций по поводу исправления птоза, или травма век).
• Неполное смыкание век во время сна.
• Экзофтальм (патология щитовидной железы).
• Колобома век.
• После блефаропластики или удаления опухоли век.

Симптомы

Раздражение глазного яблока, жжение, ощущение инородного тела, слезотечение, снижение зрения.

В анамнезе несмыкание век во время сна либо сон с открытыми глазами.

Клинические признаки

Деформация либо неправильное расположение век (рис. 7-16).

Экспозиционная кератопатия. У этого пациента имеется патология нижнего века, приводящая к неполному смыканию и экспозиционной кератопатии. В нижнецентральной зоне роговицы отмечается ее истончение и помутнение вследствие ранее существующего изъязвления.


Рис. 7-16. Экспозиционная кератопатия. У этого пациента имеется патология нижнего века, приводящая к неполному смыканию и экспозиционной кератопатии. В нижнецентральной зоне роговицы отмечается ее истончение и помутнение вследствие ранее существующего изъязвления.

Неполноценное моргание либо неполное смыкание век.

Высыхание роговицы с потерей ее блеска, точечные эпителиальные эрозии или эпителиальные дефекты, чаще наблюдающиеся в нижней межпальпебральной области роговицы (в зоне проекции смыкания век).

В наиболее тяжелых случаях наблюдаются паннус, стерильное изъязвление роговицы, присоединение вторичной инфекции.

В редких случаях может развиться перфорация роговицы.

Лечение

Коррекция несмыкания век. Увлажнение роговицы с помощью жидких или гелевых слезозаменителей от 1 до 4 раз в течение дня; слезозаменяющая мазь или мазь, содержащая антибиотик, на ночь.

Возможно попеременное применение искусственной слезы и мази антибиотика 4 раза в день.

Более стойкий эффект дает тарзорафия или имплантация золотого грузика в верхнее веко.

Прогноз

От удовлетворительного до хорошего в зависимости от этиологии лежащего в основе заболевания.

В случае сниженной чувствительности роговицы или слабом феномене Бэлла прогноз неблагоприятный.

А.А. Каспаров
Похожие статьи
показать еще
 
Офтальмология