Анатомо-топографические особенности и функции роговицы

05 Ноября в 8:45 1651 0


Роговица (cornea) — передняя прозрачная часть (1/5) фиброзной оболочки (tunica fibrosa bulbi). Это сферичная (радиус кривизны передней поверхности 7,7 мм, задней — 6,8 мм), зеркальная, высокочувствительная пластинка. Преломляющая сила роговицы составляет 40—43 дптр. Горизонтальный диаметр роговицы у здоровых новорожденных равен 9,62 ± 0,1 мм, у взрослых достигает 11 мм (вертикальный диаметр меньше на 1 мм). В центре роговица тоньше, чем на периферии. 

Гистологически в роговице выделяют пять слоев (табл. 1). Поверхностный слой представлен передним многослойным эпителием и выполняет следующие функции: оптическую («исправляет» все дефекты поверхности), осмотическую (регулирует поступление жидкости в строму), тектоническую (заполняет глубокие дефекты ткани) и дыхательную («удерживает» кислород, содержащийся в слезной жидкости). 

За эпителием расположена бесструктурная передняя пограничная пластинка (lamina limitans anterior s. Bowmani). Под ней лежит собственное вещество роговицы (substantia propria), которое состоит из параллельно расположенных пластинок и роговичных клеток, локализованных в промежутках между пластинками. В состав пластинок входят очень тонкие коллагеновые фибриллы, соединенные между собой межуточной субстанцией. Задняя пограничная пластинка (lamina limitans posterior s. Descemeti) высокоэластична и устойчива к действию повреждающих факторов. Внутренняя оболочка роговицы — задний эпителий (epithelium posterius), или эндотелий роговицы, — выполняет функцию мембраны, защищая строму от пропитывания жидкостью передней камеры. При повреждении эндотелий не восстанавливается. 

Таблица 1
Гистологическое строение роговицы 
СлойСтроениеФункция
ЭпителийТолщиной 0,05 мм, в центре 5—6, на периферии — до 10 слоев клеток Покровные клетки, микроворсинки и складки отвечают за образование слизистого слоя слезной пленки
Боуменова мембранаИзмененное уплотнение стромы роговицы; не содержит клетокЗащищает строму, не способна к регенерации при повреждении; замещается непрозрачной рубцовой тканью
СтромаПродольные коллагеновые волокна; правильная структура, сосуды отсутствуютСветопроведение
Десцеметова оболочкаБазальная мембрана эндотелияРегенеративная (регенерируется после повреждения)
ЭндотелийОднослойныйОбеспечивает прозрачность роговицы и питает ее


Роговица обладает тремя видами чувствительности: тактильной (n. nasociliaris — от n. ophthalmicus), болевой, температурной/ Прозрачность роговицы обеспечивается: отсутствием сосудов и миелиновой оболочки у веточек нервных стволов, входящих в строму роговицы; гистологическим строением — одинаковым показателем преломления света фибриллами пластинок и межуточным веществом; определенным содержанием воды. Трофические нервы отходят от plexus pericornealis и регулируют обменные процессы в этой оболочке. Питание роговицы происходит за счет сосудистой сети лимба, а также влаги передней камеры и слезной жидкости. 

Методы исследования

Для изучения состояния роговицы используют следующие методы исследования: 
1. Осмотр при боковом (фокальном) освещении и в проходящем свете. 
2. Биомикроскопия. 
3. Определение чувствительности роговой оболочки. 
4. Проба с флюоресцеином.
5. Оптическая топограмма роговицы: 
  • кератометрия (определение размеров); 
  • пахиметрия (определение толщины).
Жабоедов Г.Д., Скрипник Р.Л., Баран Т.В.
Офтальмология
Похожие статьи
показать еще
 
Офтальмология