Общие соображения по осложнениям в области средней и верхней третей носа

07 Мая в 20:58 687 0


Эстетическая важность профиля носа и соотношения зон кончика и выше кончика делают сокращение профиля важнейшим этапом ринопластики. Излишнее уменьшение костного компонента может привести к уплощению профиля, симулирующему псевдогипертелоризм. Излишнее уменьшение костного и хрящевого свода носа дает вогнутый, оперированный вид носа. Такое уменьшение может вести к ятрогенной седловидной деформации носа. При уменьшении профиля необходимо сохранять поддержку средней части носового свода, в отсутствие которой может развиться такие осложнение, как спадение носового клапана и деформация в виде перевернутой буквы «V». 

Профилактика излишней или недостаточной редукции требует определения толщины кожи и соотношения костного и хрящевого компонентов в спинке носа. Костная составляющая спинки носа меньше, чем у хрящевых структур; при резекции каждой из них нужно соблюдать большую осторожность. Кожный/мягкотканный покров толще над носолобным углом, выше в области кончика носа, и наиболее тонок над ринионом. Для компенсации этого у риниона снимается меньше горбинки. 


Недостаточное уменьшение ведет к сохранению деформации. Оно может не только оставить горбинку носа, но и создать выпуклость выше кончика носа, клювовидную деформацию, или, наоборот, непривлекательный выступ в верхней трети носа. Тем не менее эта деформация предпочтительнее излишнего уменьшения, так как ее легче вторично исправить, если к этому есть показания. 

Асимметричная резекция может давать уродливый вид. Исправление этой деформации трудно. Это можно сделать с помощью накладных трансплантатов, либо вводя их в плотно облегающие карманы, либо через наружный ринопластический доступ.

Daniel G. Becker
Осложнения ринопластики
Похожие статьи
показать еще
 
Пластическая хирургия