Ревматология

  • Заболевания сосудов, напоминающие васкулиты — васкулопатии

    Васкулопатия — термин, предложенный для определения патологии сосудов, при которой отсутствуют четкие морфологические признаки воспалительно-клеточной инфильтрации сосудистой стенки и периваскулярного пространства. Полагают, что гистологические изменения при этих заболеваниях ограничиваются микротромбозом, дистрофией, некрозом или десквамацией эндотелиальных клеток, а также пролиферацией клеточных элементов интимы.

    15 Февраля 2017 15
  • Антинейтрофильные цитоплазматические антитела в диагностике системных васкулитов

    Лабораторное обследование больных системными васкулитами включает определение аутоантител, компонентов системы комплемента, клеточных иммунологических реакций, показателей активации эндотелия и острофазового ответа организма. Для идентификации инфекционных агентов, ассоциирующихся с развитием васкулитов, проводят бактериологические и серологические тесты.

    15 Февраля 2017 15
  • Редкие формы васкулопатий

    Эмболизация кристаллами холестерина может симулировать клинические проявления ангиита, в первую очередь — кожного васкулита, классического УП, геморрагического васкулита и ОТА. По данным J.Lie, на аутопсии атероэмболизм встречается примерно у 3% больных, подвергшихся ангиографическому исследованию или перенесших оперативные вмешательства на магистральных сосудах.

    10 Февраля 2017 19
  • Воспаление и иммунные нарушения при ревматических заболеваниях

    Важнейшая роль клеточных элементов в развитии острого и хронического воспаления заслуживает специального рассмотрения. Участие нейтрофилов в возникновении и поддержании воспа­лительного процесса по существу является отражением их основ­ной физиологической функции — фагоцитоза, в ходе которого высвобождаются вещества, способные вызвать воспалительную реак­цию окружающих тканей, особенно если фагоцитоз по условиям патологического процесса протекает длительно, и факторы, вызы­вающие фагоцитоз, не м...

    10 Февраля 2017 34
  • Воспалительный процесс при ревматических заболеваниях

    Воспаление лежит в основе главных клинических проявлений диффузных болезней соединительной ткани и служит важнейшим объектом антиревматической терапии. Несмотря на многообразие причин, вызывающих воспалительный процесс (в том числе и при различных ревматических заболеваниях), всякое воспаление, бу­дучи биологически целесообразной и филогенетически закреплен­ной реакцией, характеризуется рядом общих проявлений.

    10 Февраля 2017 76
  • Оценка степени повреждения органов или тканей при васкулитах

    Для адекватного ведения больных с васкулитами, кроме оценки активности заболевания, требуется определять повреждение органов и систем. Предложено несколько способов его оценки. В отличие от активности, которая купируется назначением иммуносупрессивных препаратов, повреждение органов или тканей не поддается обратному развитию.

    10 Февраля 2017 24
  • Лабораторные параметры оценки активности васкулитов

    По мнению ряда авторов, необходимый минимум критериев активности васкулитов должен включать и лабораторные параметры. С этой целью в клинике наиболее часто используют исследование острофазовых показателей, маркеров активации/повреждения эндотелия и некоторых других показателей.

    10 Февраля 2017 51
  • Критерии активности васкулитов

    Способы оценки активности не являются ее критериями. На кафедре пропедевтики внутренних болезней ЯГМА на основании многолетнего клинического и диспансерного наблюдения за 256 больными системными васкулитами, в том числе 76 — ОТА, 51 — геморрагическим васкулитом, 49 — артериитом Такаясу, 48 — УП и 32 — недифференцированной формой заболевания, и 244 больными с различными диффузными болезнями соединительной ткани — разработаны критерии активности системных васкулитов.

    10 Февраля 2017 30
  • Оценка активности воспаления при системных васкулитах

    Один из наиболее важных подходов к оптимизации ведения больных системными васкулитами связан с оценкой «активности» заболевания. Важно разграничение активности от необратимого нарушения функции органов или инфекционных осложнений.

    10 Февраля 2017 34
  • Различные медиаторы воспаления при васкулитах

    При фагоцитозе любых чужеродных частиц в фагоцитирующих клетках резко возрастает поглощение кислорода, расход глюкозы, выделение углекислого газа и молочной кислоты. Такая активация энергетического метаболизма называется респираторным (метаболическим, окислительным) взрывом.

    10 Февраля 2017 16
  • Неспецифичные аспекты патогенеза васкулитов

    Известно, что эффекторные механизмы иммунного ответа не являются специфичными и при нарушении его физиологической регуляции они способны вызывать локальное или системное повреждение сосудов. Их реализация происходит за счет привлечения в очаг воспаления различных клеток, в первую очередь нейтрофилов и моноцитов/макрофагов, активации тромбоцитов и ЭК.

    10 Февраля 2017 23
  • Эндотелиальные клетки и васкулиты

    Апоптоз рассматривается как активный процесс гибели клеток, который морфологически отличается от некроза. Он встречается как в норме, так и на фоне разнообразных патологических процессов. Полагают, что нарушение этого процесса вносит существенный вклад не только в развитие аутоиммунных болезней, но и играет важную роль в патогенезе сосудистых заболеваний человека (атеросклероз, АФС, системные васкулиты и др.)

    9 Февраля 2017 29
Ревматология