Ревматология

  • Системная красная волчанка. Дифференциальный диагноз

    Диагноз СКВ может быть заподозрен у молодых женщин с пурпурой, лимфаденопатией, гепатоспленомегалией, периферической нейропатией, эндокардитом, миокардитом, интерстициальным пневмонитом, асептическим менингитом. В этих случаях показано определение АНФ. Существует не менее 40 заболеваний, которые могут напоминать СКВ, особенно в дебюте болезни

    20 Июля 2013 4682
  • Системная красная волчанка. Диагноз и рекомендуемые клинические исследования

    При наличии четырех критериев диагноз СКВ ставится с чувствительностью 96% и специфичностью 96%. Наличие меньшего числа критериев не исключает диагноз СКВ.

    20 Июля 2013 1597
  • Системная красная волчанка. Клинические признаки и симптомы

    Артралгии (не соответствуют выраженности объективных признаков). При болях в тазобедренных суставах следует исключить асептический некроз (остеонекроз) головки бедренной кости, который может развива ься при глюкокортикоидной терапии или поражении сосудов, кровоснабжающих головку бедренной кости (васкулит, тромбоз на фоне АФС).

    20 Июля 2013 1406
  • Системная красная волчанка. Патогенез

    Высокая иммуногекность последних определяется способностью перекрестно связывать В-клеточные рецепторы и накапливаться на поверхности "апоптозных" клеток. Характерны разнообразные дефекты клеточного иммунитета, характеризующиеся гиперпродукцией Тг12-цитокинов (ИЛ-6, ИЛ-4 и ИЛ-10). Последние являются аутокринными факторами активации В-лимфоцитов, синтезирующих антиядерные аутоантитела.

    20 Июля 2013 1207
  • Системная красная волчанка. Эпидемиология, этиология

    Системная красная волчанка (СКВ) — системное аутоиммунное заболевание неизвестной этиологии, патогенетически связанное с такими нарушениями иммунорегуляции, которые являются причиной гиперпродукции широкого спектра органонеспецифических аутоантител к различным компонентам ядра и иммунных комплексов, вызывающих иммуновоспалительное повреждение тканей и нарушения функций внутренних органов.

    20 Июля 2013 3902
  • Иксодовые клещевые боррелиозы (болезнь Лайма). Прогноз

    При адекватном лечении прогноз БЛ хороший. Своевременная антибактериальная терапия предотвращает прогрессирование заболевания и развитие его поздних стадий, неблагоприятных в отношении результатов лечения и трудоспособности пациентов. Неполное выздоровление отмечают примерно в 10—30% случаев при раннем начале лечения и до 60—100% — при позднем нейроборрелиозе.

    20 Июля 2013 577
  • Иксодовые клещевые боррелиозы (болезнь Лайма). Основные принципы антимикробной фармакотерапии

    Антимикробные ЛС применяют на всех стадиях болезни. Выделение боррелий у больных исключительно трудоемкий и дорогой процесс, в конечном счете не дающий достаточной информации, поэтому определение чувствительности к антибиотикам возбудителя ИКБ у конкретного пациента не применяется.

    20 Июля 2013 1489
  • Иксодовые клещевые боррелиозы (болезнь Лайма). Диагноз и рекомендуемые клинические исследования

    Унифицированные клинические и серологические критерии диагноза болезни не разработаны. При обнаружении типичной мигрирующей эритемы в классическом проявлении, принятой в качестве диагностического критерия ранней стадии болезни, диагностика эритематозных форм ИКБ не представляет трудностей.

    20 Июля 2013 1023
  • Иксодовые клещевые боррелиозы (болезнь Лайма). Клинические признаки и симптомы

    Клиника БЛ характеризуется стадийностью и полиорганностью поражений. Ранний период (до полугода, чаще 1—3 мес.) включает инкубационный период, локальную стадию мигрирующей эритемы и стадию диссеминации инфекции. Поздний период (через 6— 12 мес. и более после первичных проявлений болезни) характеризуется кожными, неврологическими, ревматическими, кардиологическими, офтальмологическими и другими синдромами.

    20 Июля 2013 707
  • Иксодовые клещевые боррелиозы (болезнь Лайма). Эпидемиология, этиология, патогенез

    Болезнь Лайма (БЛ) — трансмиссивное природно-очаговое полнорганное воспалительное заболевание, вызываемое спирохетами рода Воггеlia, переносчиками которых служат иксодовые клещи.

    20 Июля 2013 1195
  • Подагра. Общие принципы фармакотерапии

    Эффективность лечения во многом зависит от информированности пациентов о  том, что для купирования острого приступа и лечения хронической подагры используются разные по механизму действия ЛС.

    20 Июля 2013 2114
  • Подагра. Дифференциальный диагноз

    Дифференциальный диагноз подагрического артрита следует проводить с: ■ псевдоподагрой, ■ реактивным артритом,

    20 Июля 2013 1862
  • Подагра. Диагноз и рекомендуемые клинические исследования

    Определение сывороточного уровня уратов в период острой подагрической атаки имеет ограниченное диагностическое значение. В различные периоды этот уровень повышен у подавляющего большинства Больных, однако нормальный уровень уратов не исключает диагноз подагры.

    20 Июля 2013 1120
  • Подагра. Клинические признаки и симптомы

    Основные клинические проявления подагры: ■ рецидивирующие атаки острого артрита, ■ накопление кристаллов уратов в тканях с образованием тофусов, ■ нефролитиаз, ■ подагрическая нефропатия.

    20 Июля 2013 2757
  • Подагра. Патогенез

    Основные этапы патогенеза: ■ Стимуляция под влиянием уратных кристаллов синтеза провоспалительных медиаторов (циклооксигеназные и липоксигеназные метаболиты арахидоновой кислоты, фосфолипипаза А2, ИЛ-1, ИЛ-8, ФНО, ИЛ-6, анафилатоксины, кинины и др.) фагоцитами, синовиальными клетками и другими компонентами cустава.

    20 Июля 2013 2043