Ревматология

  • Системная красная волчанка. Дифференциальный диагноз

    Диагноз СКВ может быть заподозрен у молодых женщин с пурпурой, лимфаденопатией, гепатоспленомегалией, периферической нейропатией, эндокардитом, миокардитом, интерстициальным пневмонитом, асептическим менингитом. В этих случаях показано определение АНФ. Существует не менее 40 заболеваний, которые могут напоминать СКВ, особенно в дебюте болезни

    20-07-2013 4917
  • Системная красная волчанка. Диагноз и рекомендуемые клинические исследования

    При наличии четырех критериев диагноз СКВ ставится с чувствительностью 96% и специфичностью 96%. Наличие меньшего числа критериев не исключает диагноз СКВ.

    20-07-2013 1727
  • Системная красная волчанка. Клинические признаки и симптомы

    Артралгии (не соответствуют выраженности объективных признаков). При болях в тазобедренных суставах следует исключить асептический некроз (остеонекроз) головки бедренной кости, который может развива ься при глюкокортикоидной терапии или поражении сосудов, кровоснабжающих головку бедренной кости (васкулит, тромбоз на фоне АФС).

    20-07-2013 1508
  • Системная красная волчанка. Патогенез

    Высокая иммуногекность последних определяется способностью перекрестно связывать В-клеточные рецепторы и накапливаться на поверхности "апоптозных" клеток. Характерны разнообразные дефекты клеточного иммунитета, характеризующиеся гиперпродукцией Тг12-цитокинов (ИЛ-6, ИЛ-4 и ИЛ-10). Последние являются аутокринными факторами активации В-лимфоцитов, синтезирующих антиядерные аутоантитела.

    20-07-2013 1271
  • Системная красная волчанка. Эпидемиология, этиология

    Системная красная волчанка (СКВ) — системное аутоиммунное заболевание неизвестной этиологии, патогенетически связанное с такими нарушениями иммунорегуляции, которые являются причиной гиперпродукции широкого спектра органонеспецифических аутоантител к различным компонентам ядра и иммунных комплексов, вызывающих иммуновоспалительное повреждение тканей и нарушения функций внутренних органов.

    20-07-2013 4218
  • Иксодовые клещевые боррелиозы (болезнь Лайма). Прогноз

    При адекватном лечении прогноз БЛ хороший. Своевременная антибактериальная терапия предотвращает прогрессирование заболевания и развитие его поздних стадий, неблагоприятных в отношении результатов лечения и трудоспособности пациентов. Неполное выздоровление отмечают примерно в 10—30% случаев при раннем начале лечения и до 60—100% — при позднем нейроборрелиозе.

    20-07-2013 599
  • Иксодовые клещевые боррелиозы (болезнь Лайма). Основные принципы антимикробной фармакотерапии

    Антимикробные ЛС применяют на всех стадиях болезни. Выделение боррелий у больных исключительно трудоемкий и дорогой процесс, в конечном счете не дающий достаточной информации, поэтому определение чувствительности к антибиотикам возбудителя ИКБ у конкретного пациента не применяется.

    20-07-2013 1589
  • Иксодовые клещевые боррелиозы (болезнь Лайма). Диагноз и рекомендуемые клинические исследования

    Унифицированные клинические и серологические критерии диагноза болезни не разработаны. При обнаружении типичной мигрирующей эритемы в классическом проявлении, принятой в качестве диагностического критерия ранней стадии болезни, диагностика эритематозных форм ИКБ не представляет трудностей.

    20-07-2013 1114
  • Иксодовые клещевые боррелиозы (болезнь Лайма). Клинические признаки и симптомы

    Клиника БЛ характеризуется стадийностью и полиорганностью поражений. Ранний период (до полугода, чаще 1—3 мес.) включает инкубационный период, локальную стадию мигрирующей эритемы и стадию диссеминации инфекции. Поздний период (через 6— 12 мес. и более после первичных проявлений болезни) характеризуется кожными, неврологическими, ревматическими, кардиологическими, офтальмологическими и другими синдромами.

    20-07-2013 734
  • Иксодовые клещевые боррелиозы (болезнь Лайма). Эпидемиология, этиология, патогенез

    Болезнь Лайма (БЛ) — трансмиссивное природно-очаговое полнорганное воспалительное заболевание, вызываемое спирохетами рода Воггеlia, переносчиками которых служат иксодовые клещи.

    20-07-2013 1250
  • Подагра. Общие принципы фармакотерапии

    Эффективность лечения во многом зависит от информированности пациентов о  том, что для купирования острого приступа и лечения хронической подагры используются разные по механизму действия ЛС.

    20-07-2013 2272
  • Подагра. Дифференциальный диагноз

    Дифференциальный диагноз подагрического артрита следует проводить с: ■ псевдоподагрой, ■ реактивным артритом,

    20-07-2013 2008
  • Подагра. Диагноз и рекомендуемые клинические исследования

    Определение сывороточного уровня уратов в период острой подагрической атаки имеет ограниченное диагностическое значение. В различные периоды этот уровень повышен у подавляющего большинства Больных, однако нормальный уровень уратов не исключает диагноз подагры.

    20-07-2013 1190
  • Подагра. Клинические признаки и симптомы

    Основные клинические проявления подагры: ■ рецидивирующие атаки острого артрита, ■ накопление кристаллов уратов в тканях с образованием тофусов, ■ нефролитиаз, ■ подагрическая нефропатия.

    20-07-2013 3026
  • Подагра. Патогенез

    Основные этапы патогенеза: ■ Стимуляция под влиянием уратных кристаллов синтеза провоспалительных медиаторов (циклооксигеназные и липоксигеназные метаболиты арахидоновой кислоты, фосфолипипаза А2, ИЛ-1, ИЛ-8, ФНО, ИЛ-6, анафилатоксины, кинины и др.) фагоцитами, синовиальными клетками и другими компонентами cустава.

    20-07-2013 2188