Системная склеродермия. Классификация

15 Июля в 15:05 865 0


Классификация ССД (по Н. Г. Гусевой)

Варианты течения:
♦ Острое (недели, месяцы) — на его долю приходится 10% всех случаев ССД, характеризуется быстрой генерализацией процесса, быстро прогрессирующим фиброзом кожи и внутренних органов, включая частые поражения почек по типу острой нефропатии, тяжелыми сосудистыми нарушениями, но преобладают фиброзные изменения.
♦ Подострое (1—2 года) — 25%, характерно более постепенное начало, артрит, поражение кожи в виде плотного отека с последующей индурацией, полимиозит, интерстициальный миокардит, интерстициальные пневмонии с последующим развитием пневмофиброза, серозиты, эзофагит, иногда — почечная патология по типу хронической нефропатии. Висцеральная патология может быть первым проявлением ССД. Преобладает высокая воспалительная и иммунологическая активность патологического процесса. Нередко встречаются перекрестные синдромы.
♦ Хроническое (многие годы) — 65%, синдром Рейно длительно может быть единственным проявлением заболевания.

Постепенно возникают и медленно прогрессируют поражения кожи и внутренних органов. Характерно развитие легочной гипертензии, крест-синдрома. Лабораторные показатели мало изменены, за исключением характерного для крест-синдрома наличия антицентромерных антител. В целом для хронического течения ССД характерно преобладание сосудистых проявлений.



Стадии развития заболевания:
I стадия — начальная, характеризуется синдромом Рейно, полиартралгиями или артритами, реже — кожными и висцеральными проявлениями.
II стадия — генерализации, проявляется полисиндромностью клинической картины, отражающей генерализацию склеродермического процесса.
III стадия — терминальная, характеризуется далеко зашедшими склеротическими, дистрофическими и сосудисто-некротическими изменениями в различных органах и тканях, сопровождающимися недостаточностью функции органов и систем.

Степень активности:
I — минимальная,
II — умеренная,
III — высокая.

В.И. Мазуров
Похожие статьи
показать еще
 
Ревматология