Острая ревматическая лихорадка

09 Июля в 9:46 539 0


Ревматизм (болезнь Сокольского-Буйо) или, по МКБ-Х, острая ревматическая лихорадка (ОРЛ) — системное иммуновоспалительное заболевание соединительной ткани с преимущественной локализацией процесса в сердечно-сосудистой системе, развивающееся в связи с острой носоглоточной инфекцией, вызванной р-гемолитическим стрептококком группы А, у предрасположенных лиц, главным образом в возрасте 7-15 лет.

ОРЛ встречается во всех странах мира. Однако распространенность ее зависит от уровня экономического развития стран. Заболеваемость ревматизмом в экономически развитых странах в последние десятилетия резко сократилась и составляет 5 на 100 тыс. населения. В слабо развитых странах заболеваемость ОРЛ колеблется от 27 до 116 на 100 тыс. населения (данные ВОЗ, 1989).

В России с 1999 до 2001 г. отмечено увеличение общего количества ревматологических больных почти на 11%, при этом как общее число больных ОРЛ, хроническими ревматическими болезнями сердца (ХРБС), включая ревматические пороки сердца (РПС), так и количество больных с впервые выявленными формами данной патологии уменьшилось. Так, в 2001 г. заболеваемость ОРЛ снизилась до 0,08, а первичная заболеваемость — до 0,026 на 1000 населения.

Однако в нашей стране имеются территории, на которых стабильно регистрируются значительно более высокие показатели заболеваемости ОРЛ. Например, в Приволжском и Дальневосточном федеральных округах (ФО) она превышает 0,1, а в Южном ФО составляет 0,214 на 1000 населения.


Приведенные данные подтверждают роль социально-экономических условий в возникновении ОРЛ (упомянутый Южный ФО является «горячей точкой», где происходят военные действия).

Количество зарегистрированных больных с ХРБС и РПС, в том числе с диагнозами, установленными впервые в жизни, уменьшается по годам значительно медленнее, чем с ОРЛ. При этом ревматическая болезнь сердца (РБС) остается наиболее частой причиной смерти от сердечно-сосудистых заболеваний в возрасте до 35 лет в большинстве стран мира. Во многих развивающихся странах РБС составляет почти половину всех случаев сердечно-сосудистых болезней.

Показатель выхода на инвалидность в связи с РПС в начале 90-х гг. XX в. в среднем по России составлял 0,96 на 10 ООО работающих. В последние годы, по данным специализированных ВТЭК Москвы, РПС являются причиной инвалидности у 50% больных. Приведенные данные свидетельствуют о высокой актуальности проблемы ревматизма и необходимости привлечения внимания к ней не только ревматологов, но и терапевтов, врачей общей практики и др.

В.И. Мазуров
Похожие статьи
показать еще
 
Ревматология