Другим обязательным направлением лечения является коррекция микроциркуляторных нарушений, ведущих к вторичным ишемическим изменениям в органах и тканях. Сопутствующая терапия также предусматривает лечение формирующихся осложнений: синдрома диссеминированного внутри-сосудистого свертывания (ДВС), кровотечений, тромбозов, артериальной гипертензии, нефротического синдрома, легочной гипертензии, инфекционных осложнений.
Необходимо выделить следующие основные положения лечебной тактики при СВ:
1. Возможно раннее и своевременное лечение.
2. Комплексное лечение с учетом тяжести вторичных сосудистых изменений и уже развившихся осложнений.
3. Индивидуальный подбор препаратов, доз и сроков лечения в зависимости от остроты процесса, преобладающих клинических синдромов, переносимости препаратов и возможных осложнений.
4. Длительное лечение с учетом прогрессирующего характера и возможности обострений болезни.
5. Строгий контроль эффективности лечения и профилактика возможных осложнений.
6. Проведение вторичной профилактики на всем протяжении терапии, направленной на предотвращение обострений.
Учитывая тот факт, что системные васкулиты представляют собой гетерогенную по клинической характеристике и прогнозу группу заболеваний, основные направления лечения необходимо изложить применительно к группам СВ, выделенным на Международной согласительной конференции (1994).
В.И. Мазуров
