Диспансеризация ревматологических больных. Системные васкулиты

16 Июля в 22:09 614 0


Больные с впервые установленным диагнозом «системный васкулит», а также при остром и подостром течении заболевания нуждаются в обследовании и лечении в специализированном стационаре. После выписки из стационара пациенты осматриваются ревматологом ежемесячно в первые 6 месяцев, а затем — 1 раз в квартал с обязательным выполнением анализов крови и мочи.

Биохимическое и иммунологическое исследование крови (СРБ, фибриноген, белковые фракции, трансаминазы, креатинин, иммуноглобулины, ЦИК, АНЦА, антитела к ДНК и др.) выполняют 2—4 раза в год в зависимости от характера течения заболевания. Рентгенография легких — 1 раз в год, ЭКГ, эхокардиография, фиброгастродуоденоскопия, УЗИ органов брюшной полости и почек — по показаниям. Врачи смежных специальностей (невропатолог, офтальмолог, оториноларинголог, стоматолог) осматривают больных по направлению ревматолога.



С учетом того что терапия глюкокортикоидами и/или цитостатическими препаратами нередко проводится непрерывно и длительно, основная задача ревматолога на амбулаторном этапе состоит в подборе минимальной поддерживающей дозы препаратов, контролирующих течение заболевания, и своевременном предупреждении и диагностике возможных нежелательных явлений. Вопрос о снижении дозы, отмене цитостатических препаратов и замене их другими базисными средствами рассматривается индивидуально после детального клинико-лабораторного обследования пациента.

В.И. Мазуров
Похожие статьи
показать еще
 
Ревматология