Диспансеризация ревматологических больных. Острая ревматическая лихорадка, хроническая ревматическая болезнь сердца

16 Июля в 22:07 5816 0


Диспансерное динамическое наблюдение этой категории больных осуществляется через сеть ревматологических учреждений. Больные ставятся на учет на основании обращаемости и результатов профилактических осмотров населения. На учет берутся не только переболевшие острой ревматической лихорадкой (ОРЛ), но и лица, угрожаемые по этому заболеванию. К категории «угрожаемых» по ОРЛ относятся пациенты, часто болеющие острыми носоглоточными инфекциями стрептококковой этиологии (ангина, фарингит), острыми респираторными заболеваниями, а также лица, имеющие частые обострения хронических очагов инфекции.

Больные ОРЛ осматриваются ревматологом один раз в квартал, ЛОР-врачом, стоматологом — один раз в год, офтальмологом — один раз в 2 года, кардиохирургом, невропатологом, гинекологом — по показаниям. Пациентам выполняется анализ крови (4 раза в год), биохимическое исследование крови (белки острой фазы воспаления, АСЛ-О), анализ мочи, ЭКГ — 2 раза в год, по показаниям — эхокардиография. Больным назначается медикаментозная терапия, при необходимости проводится санация очагов хронической инфекции, при обострении заболевания — обязательная госпитализация.



Диспансеризация больных хронической ревматической болезнью сердца включает осмотр ревматолога 1—2 раза в год, ЛОР-врача и стоматолога — 1 раз в год, кардиохирурга, невропатолога и офтальмолога — по показаниям. Лабораторные и диагностические исследования: клинический анализ крови и общий анализ мочи — 2 раза в год, биохимическое исследование крови (СРБ, фибриноген, АСЛ-О), рентгенография органов грудной клетки, ЭКГ — один раз в год, эхокардиограмма — по показаниям. Обязательным является проведение противорецидивной терапии.

После хирургического лечения ревматических пороков сердца больным назначаются непрямые антикоагулянты (подбор дозы осуществляется под контролем MHO), диспансерное наблюдение проводится пожизненно с контролем показателей крови, ЭКГ и эхокардиографии.

В.И. Мазуров
Похожие статьи
показать еще
 
Ревматология