Болезни внесуставных мягких тканей. Фибромиалгия - диагностика

16 Июля в 19:32 571 0


Диагностика ФМ основывается на клинических симптомах. Результаты лабораторных тестов при ФМ не выходят за пределы нормы. В связи с этим лабораторное и инструментальное обследование больных ФМ проводится для исключения патологии, при которой синдром болей в мышцах является лишь одним из симптомов (полимиозит, дерматомиозит, СКВ, РА и др.).

В перечень необходимых исследований входят:
• клинический анализ крови, СОЭ, креатинин;
• функциональные печеночные тесты, тиреоидные гормоны, креатинфосфокиназа;
• общий анализ мочи;
• ревматоидный фактор и антинуклеарные антитела (тест проводится при наличии признаков ревматоидного артрита, системной красной волчанки и других заболеваний соединительной ткани);
• рентгенологическое исследование суставов и/или позвоночника (для исключения артрита или патологии позвоночника);


• электромиография, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография (по показаниям).

Критерии диагноза ФМ Американского колледжа ревматологов (1990 г.) включают:
1. Наличие диффузной, симметричной боли (распространяющейся на правую и левую, верхнюю и нижнюю половины туловища, либо аксиальной), длящейся не менее чем последние 3 месяца.

2. Болезненность при пальпации не менее 11 из 18 (9 пар) специфических чувствительных точек (см. рис. 10.1). Пальцевое давление должно соответствовать 4 кг, положительным ответом считается только возникновение боли, а не чувствительность.
Диагноз ФМ достоверен при наличии всех критериев и возможен при недостаточном количестве чувствительных точек.

В.И. Мазуров
Похожие статьи
показать еще
 
Ревматология