Болезненный липоматоз (болезнь Деркума)

19 Марта в 10:40 6124 0


Болезненный липоматоз - редкое заболевание, характеризующееся образованием в подкожной клетчатке множественных болезненных липом или диффузного отложения жира. Встречается главным образом у женщин в период менопаузы, сопровождается адинамией, астенией, депрессией.

Этиология и патогенез

Этиология и патогенез заболевания не выяснены. Заболевают в основном лица с нарушениями функции эндокринной (ожирение, гипотиреоз, климакс, расстройства менструального цикла) и нервной системы. Не исключена роль генетических факторов.

Клиника

Клинически заболевание проявляется образованием множественных подкожных болезненных жировых узлов и узелков различной величины и локализации. Чаще узлы располагаются на туловище и конечностях (за исключением кистей и стоп, которые никогда не поражаются). Крайне редко поражается лицо. Обычно образование узлов протекает малозаметно. У отдельных больных липоматоз возникает остро, сопровождается повышением температуры тела, сильными болями в области узлов, нарушением общего состояния, артралгиями и миалгиями, увеличением СОЭ и наличием других лабораторных признаков воспаления.


Течение болезни, как правило, хроническое с медленным нарастанием количества новых узлов. Обратное развитие липоматоза наблюдается редко, главным образом при острых вариантах.

Лечение

Лечение хронических форм малоэффективно. Рекомендуется диета с ограничением жиров и углеводов. При необходимости может проводиться терапия, направленная на коррекцию сопутствующих обменных и эндокринных нарушений (тиреоидин, эстрон, диэтилстильбэстрол). При наличии нервно-психических отклонений (астения, депрессия) применяются транквилизаторы и другие психотропные средства. Для лечения острых форм заболевания используются НПВП (мелоксикам, диклофенак) и анальгетики. В некоторых случаях целесообразно удалять узлы хирургическим путем.

Прогноз заболевания благоприятный. Рекомендуется избегать травм.


"Ревматология"
Т.Н. Бортная
Похожие статьи
показать еще
 
Ревматология