Системное прогрессирование при меланоме

08 Мая в 16:15 921 0
Только около 20% пациентов, с диагностированной меланомой, могут умереть от этой болезни. Однако прогрессирование меланомы может быть неотвратимым и связанным с большим числом осложнений. Меланома может метастазировать в любую зону, но обычные висцеральные локализации включают легкое, печень, кости, и мозг. Может также происходить метастазирование в желудочно-кишечный тракт, в надпочечники, в мягкие ткани. Цитотоксическая химиотерапия эффективна лишь от 20 до 40%, при единственном наиболее работающем препарате — дакарбазине (DTIC). Однако продолжительный полноценный ответ отмечается, как максимум, у 1-2% пациентов. Ответ на высокодозную терапию интерлейкином-2 наблюдается в 15-20% случаев, а длительная полноценная реакция — в 5—10% случаев. 

Комбинация цитотоксической химиотерапии и биологической терапии (интерлейкин-2 и альфа-интерферон) приводила к большему эффекту (от 60 до 70%), но, до настоящего времени, не было отмечено повышения общей выживаемости по сравнению с дакарбазином в режиме монотерапии. Аналогично, добавление химиотерапии к интерлейкину-2 и интерферону повышает уровень общего ответа, но не увеличивает длительности выживания. 

Иммунотерапия — это область активного клинического исследования. Меланома несет многочисленные антигены, распознаваемые Т-киллерами, и многочисленные антигены, распознаваемые антителами. Попытки лечения меланомы с помощью иммунотерапии не новы и ведут свое начало от работ W.B. Coley конца девятнадцатого столетия, и даже ранее. 

Однако эти подходы обновляются знаниями о молекулярной природе антигенов меланомы, о роли цитокинов в формировании иммунных реакций и о критической роли предъявляющих антигены клеток, названных дендритными. Множество клинических испытаний противоопухолевых вакцин при меланоме не завершены; они включают вакцины на основании пептидов, ДНК-вакцины, вакцины на углеводной основе, адаптивную клеточную терапию, и терапию цитокинами.

John D. Hendrix, J r . и Craig L. Slingluff
Злокачественные новообразования кожи: диагностика и лечение
Похожие статьи
  • 14.05.2013 10109 11
    Заживление переломов

    В результате механической перегрузки кости, то есть преобладания деформирующей силы над возможностью сопротивления, что приводит к потере целостности, возникают переломы. Был проведен подробный анализ видов переломов в зависимости от влияния приложения силы, ее распределения и свойств костной ткани.

    Хирургия лица и шеи
  • 16.05.2013 9686 20
    Лечение переломов верхней челюсти

    Основной целью реконструктивного хирурга является восстановление формы и функции. При переломах верхней челюсти необходимо восстановить выступание и высоту лица и воссоздать дотравматическую окклюзию. Помимо реконструкции костного каркаса, хирург должен также эффективно восстановить покрывающие его ...

    Хирургия лица и шеи
  • 15.05.2013 9096 19
    Переломы лобной пазухи

    Лобная пазуха защищена толстым кортикальный слоем и более устойчива к перелому, чем какая-либо другая кость лицевого скелета. Переломы лобной пазухи составляют всего 5-15% всех переломов верхних отделов лицевого скелета и наиболее часто связаны с автомобильными авариями, спортивными происшествиями и...

    Хирургия лица и шеи
показать еще