Саркома Капоши

08 Мая в 16:42 895 0


Саркома Капоши относительно неактивная сосудистая опухоль, наиболее часто наблюдаемая у больных СПИД, иногда являющаяся свидетельством наличия ВИЧ-инфекции (эпидемическая саркома Капоши). Менее часто саркома Капоши наблюдается у ВИЧ-негативных индивидуумов — обычно на нижних конечностях у пожилых мужчин — уроженцев Восточной Европы или региона Средиземноморья. Подобное характерно и для африканцев. Саркома Капоши также наблюдалась у пациентов с иммуносупрессией, например у реципиентов трансплантированных органов. Недавно было показано, что вирус герпеса человека 8 типа участвует в патогенезе саркомы Капоши при СПИД. 

Саркома Капоши чаще всего проявляется в виде двусторонне симметричных, похожих на кровоподтеки пятен, бляшек и узелков от фиолетового до коричневого цвета на нижних конечностях. Могут также вовлекаться ткани ушей, губ, носа и туловища. Большинство случаев протекает бессимптомно. Образования солитарные или множественные (рис. 1). Множественные образования могут сливаться. Постепенно элементы саркомы Капоши темнеют и становятся тоньше и возвышеннее. Развитые образования становятся болезненными, изъязвленными и отечными, особенно на конечностях. 

Распространенная саркома Капоши на грудной стенке и руках у ВИЧ-инфицированного молодого человека
Рис. 1. Распространенная саркома Капоши на грудной стенке и руках у ВИЧ-инфицированного молодого человека


Иммуносупрессия, возникшая в результате лекарственной терапии (например, циклоспорином, у пациентов с трансплантированными органами) или инфекции (например, ВИЧ), вероятно, играет роль в возникновении саркома Капоши. Прекращение иммуносупрессивной терапии у пациентов с трансплантированными органами или увеличение количества клеток CD4+ при СПИДе может привести к регрессии саркомы Капоши. Часто саркома Капоши находится в неактивном состоянии и не наносит вреда общему самочувствию. Часто у пациентов с саркомой Капоши в патологический процесс вовлекаются внутренние органы, это происходит, как правило, без значимых последствий, за исключением случаев желудочно-кишечных или легочных кровотечений и обструкций. 

Бессимптомная саркома Капоши может не требовать лечения. Косметическая коррекция достигается криотерапией, лучевой терапией и внутритканевым введением некоторых веществ, например винбластина сульфата. Системная химиотерапия цитотоксическими агентами, такими как этапозид, или противовирусными агентами, такими как цидофовир, может быть рекомендована, когда саркома Капоши становится опасной для жизни.

John D. Hendrix, J r . и Craig L. Slingluff
Злокачественные новообразования кожи: диагностика и лечение
Похожие статьи
  • 14.05.2013 8587 5
    Заживление переломов

    В результате механической перегрузки кости, то есть преобладания деформирующей силы над возможностью сопротивления, что приводит к потере целостности, возникают переломы. Был проведен подробный анализ видов переломов в зависимости от влияния приложения силы, ее распределения и свойств костной ткани.

    Хирургия лица и шеи
  • 16.05.2013 8407 8
    Лечение переломов верхней челюсти

    Основной целью реконструктивного хирурга является восстановление формы и функции. При переломах верхней челюсти необходимо восстановить выступание и высоту лица и воссоздать дотравматическую окклюзию. Помимо реконструкции костного каркаса, хирург должен также эффективно восстановить покрывающие его ...

    Хирургия лица и шеи
  • 16.05.2013 7455 20
    Анатомия нижней челюсти

    Нижняя челюсть представляет собой дугообразную структуру, имеющую вертикальный и горизонтальный отделы. Большая часть кости состоит из плотного наружного и внутреннего корковых слоев, окружающих тонкую прослойку губчатой кости.

    Хирургия лица и шеи
показать еще
 
Пластическая хирургия