Остеогенез

14 Мая в 10:09 2904 0


Остеосинтез мозгового и лицевого черепа — неотъемлемая часть пластической хирургии лица. Базовые знания строения кости на клеточном уровне, а также знание биотехнологий способствуют улучшению результатов при лечении. Существенный прогресс в понимании молекулярного строения кости и генетического контроля ее формирования, а также развитие все более и более сложных хирургических методов остеосинтеза и фиксации костной ткани привели к значительному учащению положительных результатов лечения. 

Что такое кость?

Костная ткань представлена совокупностью внеклеточного белкового матрикса, который минерализуется под действием остеоцитов, последние обеспечивают структурную целостность перестраивающегося в зависимости от метаболических требований организма. 

Остеогенез

Различают два способа образования кости в процессе эмбриогенеза. Методом интрамембранного остеогенеза формируются кости из различных структур. Энхондральное формирование происходит посредством замещения хрящевой структуры или зачатка будущей кости. 

При интрамембранном способе формирования кости процессы окостенения происходят путем непосредственной минерализации мезенхимальной ткани. Клетки мезенхимальной ткани получают сигналы для начала дифференцировки в остеобласты. Такой способ остеогенеза наиболее часто встречается в формировании черепа. Так образуются лобные, теменные кости, носовая кость, височная кость, верхняя и нижняя челюсти. 

В процессе энхондрального остеогенеза мезенхимальные клетки дифференцируются, формируя хрящевой зачаток. В хрящевой ткани происходит гипертрофия хондроцитов, минерализация матрикса, и в конечном итоге замена на дифференцированные клетки кости. Резорбция и замещение минерализированного хряща обеспечиваются внедрением в структуру хрящевого зачатка остеокластов (в основном многоядерных) и кровеносных сосудов. Дальнейшая минерализация матрикса и дифференцировка проникших в хрящевой зачаток остеогенных клеток приводят к образованию костной ткани. Этот механизм лежит в основе образования длинных трубчатых костей, а в составе черепа так образуется носовая перегородка, часть комплекса носовых костей, затылочная кость в области основания черепа и нижнечелюстного сустава. 


Сращение всех костей (независимо от происхождения в эмбриогенезе) происходит путем мембранного остеогенеза. Из-за постоянных метаболических процессов и перестройки костной ткани следов кальцифицированного хряща не обнаруживается. Поэтому не было установлено, какую роль при остеосинтезе может играть происхождение кости по сравнению с воздействием местных регулирующих факторов. 

В настоящее время стало известно много нового о формировании кости на молекулярном уровне, например о взаимодействии морфогенетических белков (в частности формообразующие белки кости; BMP), о гене, контролирующем рост конечности (в частности, hox/HOM gene network), а также о местном регулировании (в частности гормон паращитовидной железы, связывающий белок).

Craig D. Friedman
Остеосинтез и остеогенез мозгового и лицевого черепа
Похожие статьи
  • 14.05.2013 8540 5
    Заживление переломов

    В результате механической перегрузки кости, то есть преобладания деформирующей силы над возможностью сопротивления, что приводит к потере целостности, возникают переломы. Был проведен подробный анализ видов переломов в зависимости от влияния приложения силы, ее распределения и свойств костной ткани.

    Хирургия лица и шеи
  • 16.05.2013 8373 8
    Лечение переломов верхней челюсти

    Основной целью реконструктивного хирурга является восстановление формы и функции. При переломах верхней челюсти необходимо восстановить выступание и высоту лица и воссоздать дотравматическую окклюзию. Помимо реконструкции костного каркаса, хирург должен также эффективно восстановить покрывающие его ...

    Хирургия лица и шеи
  • 16.05.2013 7410 20
    Анатомия нижней челюсти

    Нижняя челюсть представляет собой дугообразную структуру, имеющую вертикальный и горизонтальный отделы. Большая часть кости состоит из плотного наружного и внутреннего корковых слоев, окружающих тонкую прослойку губчатой кости.

    Хирургия лица и шеи
показать еще
 
Пластическая хирургия