Наблюдение за пациентами с меланомой после терапии

08 Мая в 16:18 515 0


Контрольное обследование пациентов с меланомой направлено на выявление излечимых рецидивов. Прежде всего, речь идет о местных рецидивах, транзиторных метастазах и метастазах в лимфатические узлы. Большинство из них выявляется при физикальном осмотре, поэтому в первую очередь при контрольных осмотрах должно проводиться физикальное исследование. В лечебных центрах используются различные схемы контрольного обследования, определяемые индивидуальным уровнем риска. Разумный план контрольного обследования — каждые 3-4 месяца в течение 2 лет, затем каждые 6 месяцев в течение следующих 3 лет, и после 5 лет — ежегодно. 

Контрольное обследование должно быть основано на истории болезни, сфокусированной на выявлении любых признаков или симптомов системного прогрессирования. Любые подозрительные симптомы должны тщательно изучаться. При отсутствии клинических признаков рецидива заболевания, рационально ежегодно проводить рентгенологическое исследование грудной клетки, серологическое исследование лактатдегидрогеназы и развернутый анализ крови. 

Подводя итог вышеизложенному, можно утверждать, что при хирургическом лечении ранней меланомы большинство процедур может проводиться в амбулаторных условиях, от первичной диагностики подозрительного новообразования до широкого иссечения и биопсии сторожевого лимфоузла. Оптимальная лечебная тактика основывается на ранней диагностике, широком иссечении первичного очага с учетом направления разреза, и, при необходимости, окончательном стадировании опухоли средней и большой толщины путем биопсии сторожевого лимфоузла.


Активная хирургическая тактика при метастазах в лимфатические узлы является стандартной и может приводить к длительной выживаемости или излечению многих пациентов. К сожалению, висцеральные проявления или отдаленные метастазы трудно поддаются лечению и лишь в редких случаях лечатся существующими методами. Новая надежда на успех в этом направлении включает еще не завершенные исследования принципиально новой терапии, направленной на модулирование иммунного ответа на меланому.

John D. Hendrix, J r . и Craig L. Slingluff
Злокачественные новообразования кожи: диагностика и лечение
Похожие статьи
  • 14.05.2013 8540 5
    Заживление переломов

    В результате механической перегрузки кости, то есть преобладания деформирующей силы над возможностью сопротивления, что приводит к потере целостности, возникают переломы. Был проведен подробный анализ видов переломов в зависимости от влияния приложения силы, ее распределения и свойств костной ткани.

    Хирургия лица и шеи
  • 16.05.2013 8373 8
    Лечение переломов верхней челюсти

    Основной целью реконструктивного хирурга является восстановление формы и функции. При переломах верхней челюсти необходимо восстановить выступание и высоту лица и воссоздать дотравматическую окклюзию. Помимо реконструкции костного каркаса, хирург должен также эффективно восстановить покрывающие его ...

    Хирургия лица и шеи
  • 16.05.2013 7410 20
    Анатомия нижней челюсти

    Нижняя челюсть представляет собой дугообразную структуру, имеющую вертикальный и горизонтальный отделы. Большая часть кости состоит из плотного наружного и внутреннего корковых слоев, окружающих тонкую прослойку губчатой кости.

    Хирургия лица и шеи
показать еще
 
Пластическая хирургия