Карцинома из клеток Меркеля

08 Мая в 16:46 1345 0


Карцинома из клеток Меркеля — высокодифференцированная опухоль, происходящая из нейроэндокринных клеток, предположительно функционирующих, как тактильные рецепторы. Большинство карцином из клеток Меркеля возникает у пожилых европеоидных мужчин и женщин на голове и шее. Карцинома из клеток Меркеля часто сопровождается другими кожными опухолями, наиболее частая из которых — базально-клеточная карцинома. Это позволяет предположить, что УФ облучение может играть этиологическую роль в развитии карциномы из клеток Меркеля. 

Карцинома из клеток Меркеля проявляется как быстрорастущий узел пурпурно-красного цвета с телеангиэктазиями. Узел обычно безболезненный, плотный, выступающий, красный, розовый, иногда синий (рис. 1). Растущие новообразования могут изъязвляться. Размер опухоли варьирует от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров, в среднем составляет 2 см. 

Карцинома из клеток Меркеля на правом крыле носа.
Рис. 1. Карцинома из клеток Меркеля на правом крыле носа.

Рецидивы и метастазы при карциномах из клеток Меркеля часты. По данным обзора литературы, уровень местного рецидивирования составляет 40%, в 55% случаев происходит метастазирование в лимфоузлы, в 36% выявляются отдаленные метастазы. В одном из исследований указывалось, что средняя продолжительность жизни при этом заболевании составляет 24 месяца, при этом 65% пациентов погибают от метастазов. Нет убедительных микроскопических данных, позволяющих отличить карциному из клеток Меркеля от метастазов светлоклеточного рака, поэтому всегда необходимо с помощью радиологических исследований выявлять первичную светлоклеточную опухоль, метастазирующую из легкого в кожу. 


В настоящее время не существует стандартизированных методов лечения карциномы из клеток Меркеля из-за редкости данной неоплазии. Большинство авторов рекомендуют широкое локальное иссечение. Необходимость профилактической лимфаденэктомии сомнительна. Карцинома из клеток Меркеля чувствительна к химиотерапии и для паллиативного лечения применяется широкий спектр химиопрепаратов. Карцинома из клеток Меркеля также радиочувствительна, поэтому всем пациентам рекомендуется послеоперационная лучевая терапия.

John D. Hendrix, J r . и Craig L. Slingluff
Злокачественные новообразования кожи: диагностика и лечение
Похожие статьи
  • 14.05.2013 8533 5
    Заживление переломов

    В результате механической перегрузки кости, то есть преобладания деформирующей силы над возможностью сопротивления, что приводит к потере целостности, возникают переломы. Был проведен подробный анализ видов переломов в зависимости от влияния приложения силы, ее распределения и свойств костной ткани.

    Хирургия лица и шеи
  • 16.05.2013 8363 8
    Лечение переломов верхней челюсти

    Основной целью реконструктивного хирурга является восстановление формы и функции. При переломах верхней челюсти необходимо восстановить выступание и высоту лица и воссоздать дотравматическую окклюзию. Помимо реконструкции костного каркаса, хирург должен также эффективно восстановить покрывающие его ...

    Хирургия лица и шеи
  • 16.05.2013 7406 20
    Анатомия нижней челюсти

    Нижняя челюсть представляет собой дугообразную структуру, имеющую вертикальный и горизонтальный отделы. Большая часть кости состоит из плотного наружного и внутреннего корковых слоев, окружающих тонкую прослойку губчатой кости.

    Хирургия лица и шеи
показать еще
 
Пластическая хирургия