Дефекты, затрагивающие околоушные ткани

13 Мая в 9:20 594 0
Значительную утрату ткани в околоушной области можно легко возместить путем забора и мобилизации кожи лица и шеи (рис. 1). Когда дефект вовлекает впередиушной височный пучок волос, его реконструкцию можно выполнить с помощью лоскута с волосами из скальпа, забранного из заушной области. 

(А) Дефект перед ухом после иссечения базально-клеточной карциномы по Mohs. (В) Реконструкция шейно-лицевым перемещаемым лоскутом.
Рис. 1. (А) Дефект перед ухом после иссечения базально-клеточной карциномы по Mohs. 
(Б) Реконструкция шейно-лицевым перемещаемым лоскутом.

Заушное донорское место закрывается местными перемещаемыми лоскутами (рис. 2).

(А) Дефект перед ухом после иссечения опухоли кожи. Обратите внимание, что верхняя часть дефекта идет в несущую волосы кожу височной области скальпа. Реконструкция этой области включает восстановление покрова нижней части дефекта, а также перемещение кожи с волосами для восстановления височного пучка волос. (Б) Для восстановления верхней части впередиушного дефекта забрана заушная кожа с включением затылочного участка скальпа с волосами на верхней ножке, а для реконструкции нижней части дефекта использован сосцевидный лоскут на нижней ножке. (В) Закрытие заушного скальпа и донорского места в сосцевидной области. (Г) Окончательный вид. Обратите внимание на удовлетворительное восстановление впередиушного височного пучка волос. (Д) Окончательный вид, заушная проекция. Обратите внимание на удовлетворительную маскировку рубцов в донорском месте и воссоздание естественной линии роста волос на затылке.
Рис. 2. (А) Дефект перед ухом после иссечения опухоли кожи. Обратите внимание, что верхняя часть дефекта идет в несущую волосы кожу височной области скальпа. Реконструкция этой области включает восстановление покрова нижней части дефекта, а также перемещение кожи с волосами для восстановления височного пучка волос. 
(Б) Для восстановления верхней части впередиушного дефекта забрана заушная кожа с включением затылочного участка скальпа с волосами на верхней ножке, а для реконструкции нижней части дефекта использован сосцевидный лоскут на нижней ножке. 
(В) Закрытие заушного скальпа и донорского места в сосцевидной области. 
(Г) Окончательный вид. Обратите внимание на удовлетворительное восстановление впередиушного височного пучка волос. 
(Д) Окончательный вид, заушная проекция. Обратите внимание на удовлетворительную маскировку рубцов в донорском месте и воссоздание естественной линии роста волос на затылке.

Tom D. Wang 
Реконструкция уха
Похожие статьи
  • 14-05-2013 10557 22
    Заживление переломов

    В результате механической перегрузки кости, то есть преобладания деформирующей силы над возможностью сопротивления, что приводит к потере целостности, возникают переломы. Был проведен подробный анализ видов переломов в зависимости от влияния приложения силы, ее распределения и свойств костной ткани.

    Хирургия лица и шеи
  • 16-05-2013 10084 22
    Лечение переломов верхней челюсти

    Основной целью реконструктивного хирурга является восстановление формы и функции. При переломах верхней челюсти необходимо восстановить выступание и высоту лица и воссоздать дотравматическую окклюзию. Помимо реконструкции костного каркаса, хирург должен также эффективно восстановить покрывающие его ...

    Хирургия лица и шеи
  • 15-05-2013 9713 23
    Переломы лобной пазухи

    Лобная пазуха защищена толстым кортикальный слоем и более устойчива к перелому, чем какая-либо другая кость лицевого скелета. Переломы лобной пазухи составляют всего 5-15% всех переломов верхних отделов лицевого скелета и наиболее часто связаны с автомобильными авариями, спортивными происшествиями и...

    Хирургия лица и шеи
показать еще