Челюстно-лицевые системы Luhr из виталлия

14 Мая в 13:02 518 0


К сегодняшнему дню разработано несколько различных систем для остеосинтеза пластинами. Обычно каждая система продается более чем одним торговым представительством. В следующем разделе дается общее описание оборудования, которое включено в различные системы, поставляемые на рынок основными компаниями-производителями.

Luhr разработал большую систему для остеосинтеза пластинами по различным показаниям, включая мандибулярную компрессионную систему, мандибулярную реконструктивную систему, а также мини-пластины и микропластины. В целом, оборудования системы Luhr достаточно для лечения почти всех переломов в любой области черепно-челюстно-лицевого скелета. Как отмечалось выше, челюстно-лицевая система Luhr сделана из виталлия, который в полтора раза прочнее, но дает в три раза большее рассеивание, чем титан, используемый в других системах. Поэтому хотя пластины Luhr меньше, чем таковые у других систем, они дают больше помех при рентгенографии (рис. 1 А). Все системы Luhr в настоящее время продаются фирмой Stryker-Leibinger Corporation (США). 

Изображение различий профиля пластин, сделанных из разных металлов. Обратите внимание, что виталлиевые пластины (А) значительно меньше, чем титановые пластины (Б).
Рис. 1. Изображение различий профиля пластин, сделанных из разных металлов. Обратите внимание, что виталлиевые пластины (А) значительно меньше, чем титановые пластины (Б).

Мандибулярная компрессионная система (МКС) включает сделанные из виталлия прямые или изогнутые пластины, каждая из которых имеет по два эксцентричных компрессионных и нейтральных отверстия. Прямые пластины применяются, в основном, при переломах тела нижней челюсти, тогда как изогнутые пластины обычно показаны для переломов, затрагивающих угол нижней челюсти. В МКС также включены трехмерные пластины, которые предназначены для фиксации множественных переломов нижней челюсти. Как и ДКП, трехмерные пластины создают компрессию перпендикулярно к линии перелома и поэтому требуют установки стяжки для правильного сопоставления. Винты МКС самонарезающие и предназначены для бикортикального введения. 


Мини-система была разработана, в основном, для имплантации в средней части лица и на своде черепа. Пластины меньше и имеют более низкий профиль, чем мандибулярные пластины и винты, и могут использоваться с компрессией или без нее. Эти пластины доступны в различных формах, включая прямые, изогнутые, L-образные, Т-образные и в виде двойной Т. Винты самонарезающие с плоскими головками, заходящими в конические отверстия пластины для уменьшения вертикального профиля. 

Мандибулярные компрессионные микросистемы, в основном, показаны в областях, не подвергающихся жевательным нагрузкам, а также у младенцев и маленьких детей. Как и в других наборах Luhr, винты самонарезающие, но имеют существенно меньший диаметр. Кроме того, как и винты мини-систем, винты микросистем имеют плоские головки и конструктивно утапливаются в конические отверстия пластины, для минимизации вертикального профиля. Пластины из микросистем Luhr могут быть прямыми, Т-образными, L-образными или Н-образными. Также в наборе микросистемы есть микросетка, которая, в основном, используется при окологлазничной реконструкции.

Peter D. Costantino и Matthew Wolpoe
Системы для остеосинтеза пластинами на лице
Похожие статьи
  • 14.05.2013 8583 5
    Заживление переломов

    В результате механической перегрузки кости, то есть преобладания деформирующей силы над возможностью сопротивления, что приводит к потере целостности, возникают переломы. Был проведен подробный анализ видов переломов в зависимости от влияния приложения силы, ее распределения и свойств костной ткани.

    Хирургия лица и шеи
  • 16.05.2013 8405 8
    Лечение переломов верхней челюсти

    Основной целью реконструктивного хирурга является восстановление формы и функции. При переломах верхней челюсти необходимо восстановить выступание и высоту лица и воссоздать дотравматическую окклюзию. Помимо реконструкции костного каркаса, хирург должен также эффективно восстановить покрывающие его ...

    Хирургия лица и шеи
  • 16.05.2013 7449 20
    Анатомия нижней челюсти

    Нижняя челюсть представляет собой дугообразную структуру, имеющую вертикальный и горизонтальный отделы. Большая часть кости состоит из плотного наружного и внутреннего корковых слоев, окружающих тонкую прослойку губчатой кости.

    Хирургия лица и шеи
показать еще
 
Пластическая хирургия