Быстрое интраоперационное растягивание

10 Мая в 13:14 643 0
Быстрое интраоперационное растягивание — это техника, отстаиваемая Sasaki, которая сформировалась на основе его опыта обычного растягивания тканей. В основном, эта техника состоит в быстром, циклическом растягивании кожи, выполняемом во время операции, когда производится мобилизация тканевых лоскутов. 

Сначала было обнаружено, что можно перераздуть баллон, использовавшийся для хронического растягивания, непосредственно перед его извлечением, чтобы получить некоторое дополнительное увеличение длины лоскута. Эта концепция затем была применена сама по себе, без хронического растягивания. Sasaki сообщил о своем опыте почти в 300 случаев, когда оказалось, что эта методика смогла дать дополнительно 1-3 см длины лоскута. 

Быстрота этой техники, очевидно, не дает возможности развиться физиологическим и метаболическим изменениям, видимым при длительном растягивании. Напротив, считается, что увеличение длины кожи происходит за счет механической «ползучести» и максимизации естественной растяжимости кожи. Механическая ползучесть вовлекает перемещение интерстициальной жидкости и основного вещества, фрагментацию эластина, перегруппировку коллагеновых волокон и смещение прилегающей ткани в область расширения. 


Быстрое интраоперационное растягивание — противоречивая техника, — и дискуссия фокусируется на том, имеют место истинные эффекты растягивания либо просто усовершенствованное подсечение, забор ткани и укрытие дефекта. Надеюсь, что дополнительный клинический и экспериментальный опыт поможет нам лучше понять процесс и очертить применения быстрого интраоперационного растягивания. Кроме того, недавно на животных были получены обещающие результаты постоянного растягивания на протяжении нескольких дней. Эта концепция особенно привлекательна для случаев, когда имеются кожные дефекты и требуется быстрая реконструкция. Однако клинический опыт применения этой техники еще недостаточен.

Stephen S. Park
Местные и региональные кожные лоскуты
Похожие статьи
  • 14.05.2013 9923 8
    Заживление переломов

    В результате механической перегрузки кости, то есть преобладания деформирующей силы над возможностью сопротивления, что приводит к потере целостности, возникают переломы. Был проведен подробный анализ видов переломов в зависимости от влияния приложения силы, ее распределения и свойств костной ткани.

    Хирургия лица и шеи
  • 16.05.2013 9550 13
    Лечение переломов верхней челюсти

    Основной целью реконструктивного хирурга является восстановление формы и функции. При переломах верхней челюсти необходимо восстановить выступание и высоту лица и воссоздать дотравматическую окклюзию. Помимо реконструкции костного каркаса, хирург должен также эффективно восстановить покрывающие его ...

    Хирургия лица и шеи
  • 15.05.2013 8865 16
    Переломы лобной пазухи

    Лобная пазуха защищена толстым кортикальный слоем и более устойчива к перелому, чем какая-либо другая кость лицевого скелета. Переломы лобной пазухи составляют всего 5-15% всех переломов верхних отделов лицевого скелета и наиболее часто связаны с автомобильными авариями, спортивными происшествиями и...

    Хирургия лица и шеи
показать еще