Биологическое поведение меланомы

08 Мая в 15:20 578 0
Хотя широкое иссечение меланомы позволяет в некоторых случаях добиться излечения, все инвазивные меланомы несут в себе опасность метастазирования; риск имеет прямую зависимость от максимальной толщины первичной опухоли (толщина по Breslow). Меланомы обычно метастазируют по лимфатическим каналам в региональные узлы. Если она возникает на коже верхней или нижней конечности, то наиболее часто метастазы обнаруживаются в подмышечных или паховых лимфоузлах соответственно. Однако когда меланома образуется на туловище, голове или шее, то направление лимфогенного метастазирования менее предсказуемо. 

80-90% первых метастазов меланомы можно обнаружить при физикальном обследовании либо в коже, либо в лимфатических узлах. Метастазы в коже обычно выглядят как узелки, которые имеют черный или темно-синий цвет, но они могут быть и любого цвета. Когда меланома метастазирует в лимфатические узлы, они обычно выглядят округлыми и плотными, похожими на шарики. Обычно их наличие не вызывает дискомфорта или боли. Хирургическое вмешательство часто позволяет полностью удалить кожные метастазы и отдельные метастатические узлы, и некоторые пациенты, после хирургического лечения по поводу таких метастазов, живут годами без признаков отдаленного метастазирования. 

К сожалению, меланома также склонна к метастазированию во внутренние органы гематогенным путем. Часто в этих случаях почти ничего нельзя сделать для эффективного лечения, но некоторые виды терапии, а именно химиотерапия и лечение цитокинами, могут помочь. При новейшей экспериментальной иммунотерапии меланом используются вакцины. В редких случаях после системной химиотерапии или иммунотерапии, включая введение интерлейкина-2, отмечается полная длительная ремиссия.

John D. Hendrix, J r . и Craig L. Slingluff
Злокачественные новообразования кожи: диагностика и лечение
Похожие статьи
  • 14-05-2013 10880 23
    Заживление переломов

    В результате механической перегрузки кости, то есть преобладания деформирующей силы над возможностью сопротивления, что приводит к потере целостности, возникают переломы. Был проведен подробный анализ видов переломов в зависимости от влияния приложения силы, ее распределения и свойств костной ткани.

    Хирургия лица и шеи
  • 16-05-2013 10282 23
    Лечение переломов верхней челюсти

    Основной целью реконструктивного хирурга является восстановление формы и функции. При переломах верхней челюсти необходимо восстановить выступание и высоту лица и воссоздать дотравматическую окклюзию. Помимо реконструкции костного каркаса, хирург должен также эффективно восстановить покрывающие его ...

    Хирургия лица и шеи
  • 15-05-2013 10097 29
    Переломы лобной пазухи

    Лобная пазуха защищена толстым кортикальный слоем и более устойчива к перелому, чем какая-либо другая кость лицевого скелета. Переломы лобной пазухи составляют всего 5-15% всех переломов верхних отделов лицевого скелета и наиболее часто связаны с автомобильными авариями, спортивными происшествиями и...

    Хирургия лица и шеи
показать еще