Хирургия лица и шеи

  • Лечение раздробленных травм нижней челюсти и травм, связанных с зубами

    Раздробленные переломы нижней челюсти обычно являются результатом высокоэнергетических повреждений. Эти типы переломов имеют несколько линий излома и маленькие участки свободно лежащих отломков. Большинство раздробленных переломов происходит вследствие огнестрельных ранений и автомобильных аварий.

    16 Мая 2013 3698
  • Лечение мыщелковых и подмыщелковых переломов нижней челюсти

    Возможно, ни один другой перелом нижней челюсти не создает столько противоречий, как мыщелковый и подмыщелковый переломы. Доступы к сломанному мыщелку неминуемо затрагивают области лица, где возможно повреждение лицевого нерва.

    16 Мая 2013 2248
  • Лечение отдельных видов переломов нижней челюсти

    Переломы симфиза бывает трудно обнаружить, особенно если нет смещения. Из-за размытости по средней линии Рапогех обычно не может отобразить переломы симфиза без смещения. Единственным признаком перелома может быть подъязычная гематома или экхимоз передней части дна полости рта.

    16 Мая 2013 2126
  • Мягкотканные доступы к нижней челюсти

    Ключевым компонентом анатомичной репозиции и фиксации является широкий беспрепятственный осмотр нижней челюсти в месте ее перелома. С внедрением новых методик черепно-лицевой хирургии и использованием разрезов, заимствованных из эстетической хирургии лица, стало возможно выбрать мягкотканной доступ к нижней челюсти, минимизирующий повреждение нервов и рубцевание.

    16 Мая 2013 1329
  • Сдавление и нейтрализующие пластины при переломах нижней челюсти

    Описание компрессирующих пластин важно для понимания фиксации переломов нижней челюсти. По существу, сдавление — это метод предотвращения подвижности отломков нижней челюсти. Действие компрессионной пластины состоит в сведении вместе двух поверхностей для создания осевой предварительной нагрузки на линии перелома и увеличения трения между отломками.

    16 Мая 2013 3374
  • Техники фиксации при переломах нижней челюсти

    Полужесткая фиксация является таковой благодаря эластичности фиксирующих устройств, допускающих некоторую подвижность на линии перелома. Полужесткие механизмы фиксации переломов включают методики максилломандибулярной фиксации, такие как установка арочных дуг с межзубной проволочной фиксацией, межчелюстная фиксация на четырех винтах, петли Ivy и устройства для наружной фиксации, например приспособление Joe Hall Morris.

    16 Мая 2013 7762
  • Принципы лечения переломов нижней челюсти

    Независимо от того, какой метод фиксации будет выбран для лечения, принципы воздействия на переломы костей остаются теми же. После соответствующей диагностики исключается или подвергается лечению травма других частей тела пациента, и, если пациент стабилен, необходимо соблюсти следующие принципы.

    16 Мая 2013 1421
  • Диагностика переломов нижней челюсти

    Диагноз перелома нижней челюсти обычно можно поставить после тщательного клинического обследования. Признаки и симптомы перелома нижней челюсти включают внутриротовое кровотечение, боль, отек, тризм, нарушение прикуса и отклонение челюсти при открывании рта.

    16 Мая 2013 2199
  • Классификация переломов нижней челюсти

    По аналогии с переломами длинных костей, переломы нижней челюсти можно описать как закрытые, открытые, простые, сложные и раздробленные. Переломы нижней челюсти, проходящие через окружающую корень зуба периодонтальную мембрану и сообщающиеся с полостью рта, считаются открытыми. Переломы также можно классифицировать как благоприятные и неблагоприятные.

    16 Мая 2013 1182
  • Анатомия нижней челюсти

    Нижняя челюсть представляет собой дугообразную структуру, имеющую вертикальный и горизонтальный отделы. Большая часть кости состоит из плотного наружного и внутреннего корковых слоев, окружающих тонкую прослойку губчатой кости.

    16 Мая 2013 8777
  • Педиатрическая травма. Осложнения переломов верхней челюсти

    Травму лица у детей лучше всего лечить консервативными методами. Агрессивного подхода с обширным отделением надкостницы и наложением пластин следует избегать, так как эти техники могут повредить зоны роста лицевого скелета и зубов.

    16 Мая 2013 1257
  • Лечение переломов верхней челюсти

    Основной целью реконструктивного хирурга является восстановление формы и функции. При переломах верхней челюсти необходимо восстановить выступание и высоту лица и воссоздать дотравматическую окклюзию. Помимо реконструкции костного каркаса, хирург должен также эффективно восстановить покрывающие его мягкие ткани.

    16 Мая 2013 9545
  • Клиническое обследование и диагностика переломов верхней челюсти

    Пациенты с челюстно-лицевой травмой ставят перед клиницистом уникальный набор проблем. Зачастую эти пациенты имеют травмы нескольких систем, включая черепно-мозговую травму с различными уровнями нарушения сознания.

    16 Мая 2013 1865
  • Классификация и патофизиология переломов верхней челюсти

    Подходы к лечению переломов средней части лица разительно изменились за прошедшие два десятилетия. При точной диагностике с помощью компьютерной томографии, улучшенных хирургических доступах и методиках остеосинтеза пластинами, создающих стабильную фиксацию, эти переломы теперь можно лечить одноэтапно.

    15 Мая 2013 2835
  • Лечение переломов носо-глазнично-решетчатого комплекса

    Повреждения носо-глазнично-решетчатого комплекса являются наиболее сложными из всех переломов костей лица; их хирургическое лечение часто бывает комплексным и трудным. Неадекватная хирургическая экспозиция, неточная репозиция перелома и плохое восстановление сухожилия медиального угла глаза почти неизбежно дают неудовлетворительные результаты.

    15 Мая 2013 1534