Массаж как метод кинезитерапии

27 Мая в 20:45 1087 0


Массаж — активный метод кинезитерапии, используемый совместно с лечебной гимнастикой в общем комплексе реабилитационных мероприятий.

Основные задачи массажа: увеличение проприоцептивной информации от паретичных мышц и суставов; нормализация денервационных тонических нарушений; улучшение сосудистой и нервной трофики в поврежденных конечностях; предупреждение и устранение сухожильно-мышечных контрактур.

Особенности проведения массажа: малая интенсивность, осторожность при массировании конечности после перенесенной операции, повышение интенсивности массажа по мере удаления от участка конечности, подвергшегося хирургическому вмешательству.

Массаж — важный лечебный фактор пред- и послеоперационного периода реабилитации больного. Нервно-рефлекторный механизм массажа способствует значительному раздражению многочисленных нервных рецепторов с общей ответной реакцией организма в виде усиления обменных процессов и тканевого дыхания, активизации биологически активных веществ, улучшения кровообращения. Механический фактор массажа устраняет застойные явления за счет растяжения и смещения тканей, передвижения всех жидких сред организма (крови, лимфы, межтканевой жидкости).

При реабилитации больных с повреждением периферических нервов применяются классические приемы массажа: поглаживание, растирание, разминание, вибрация (удары) и их разновидности. В раннем послеоперационном периоде массируются симметричная конечность, сегментарная область, соседние с поврежденной рукой участки тела. Постепенно, по мере заживления раны и восстановления функции конечности, массируется вся травмированная рука параллельно с увеличением интенсивности и длительности массажа.

Наряду с ручным массажем возможно использование аппаратных методов: вибромассаж, гидровибромассаж, пневмовибромассаж, пневмомассаж, гидромассаж, ультразвуковой массаж, баромассаж. Под влиянием вибрации повышается поглощение кислорода кожей и мышечной тканью, усиливаются окислительно-восстановительные процессы. В значительной степени стимулируется регенерация периферических нервов (Креймер, 1988; Gilliar, 1986; Mullins et al., 1990; Nafziger et al., 1992).



Для проведения вибромассажа используют аппарат "Волна", с помощью которого осуществляется передача механических колебаний тканям через водную среду. Ванны для массажа могут быть минеральными, хвойными и др. Баромассаж проводится с помощью аппарата Кравченко за счет чередования декомпрессии (1000—3000 м) и компрессии (500—600 м). Чем больше мощность насоса, тем меньше продолжительность воздействия, которая может колебаться от 6 до 20 мин. Декомпрессия вызывает усиленный приток крови к массируемой области за счет расширения артериол и капилляров.

Это ведет к повышению температуры кожи на 1,5—3 °С и улучшению оксигенации тканей. Компрессия способствует усилению венозного оттока крови и удалению продуктов метаболизма. Хорошей эффективностью обладает точечный массаж, являющийся разновидностью метода народной восточной медицины — иглоукалывания (акупунктуры) или надавливания (акупрессуры). Точечный массаж выполняется подушечками пальцев или тыльной поверхностью средних фаланг, которые воздействуют на биологически активные точки. При этом используются вращательные движения, вибрации и периодическое надавливание на точку, которые постепенно доводятся по интенсивности до болевого порога.

Количество массируемых точек обычно 5—10, общее время процедуры не превышает 20 мин. Используются следующие методы точечного массажа: сильный — тормозной вариант, оказывающий противоболевое и релаксирующее действие (время воздействия на точку 3—5 мин); средний — тормозной вариант, применяется при повышении мышечного тонуса (время воздействия на точку 2—3 мин); слабый — возбуждающий, оказывающий короткое раздражающее действие на биологически активные точки (время воздействия на точку 0,5—1 мин).

Пархотик И. И.
Похожие статьи
показать еще
 
Реабилитация и адаптация