Физические упражнения при травматической болезни — основа кинезитерапии. Посттравматическая гипокинезия и ее последствия

27 Мая в 19:08 790 0


Как известно, физические упражнения:
• повышают общий тонус вегетативной нервной системы;
• обеспечивают усиление скорости кровотока;
• улучшают микроциркуляцию, положительно влияют на функцию дыхания;
• повышают эмоциональный настрой;
• вселяют уверенность в своих силах;
• являются эффективным методом восстановительного лечения повреждений опорно-двигательного аппарата.

Лечение движением применяется во всех периодах травматической болезни, исключая период травматического шока (Хохол, 1990; Клапчук, Дзяк, 1995; Щепетова, 1991; Ottenbacher, 1988; Fornage, 1995; Opitz, 1989; Berger, Hierner; Becker, 1997; Davis, Bordieri, 1988; Fitz-Ritson, 1995; Campion, 1996). При травматической болезни происходит выраженное снижение двигательной активности, что отрицательно отражается на функции жизненно важных органов и систем организма. Длительно протекающая травматическая болезнь особенно отрицательно влияет на состояние опорно-двигательного аппарата. Бездеятельное вынужденное положение конечностей приводит к атрофии мышц и контрактурам (Щепетова, 1991; Белова, 1999, 2000; Каптелин, 1986; Каптелин, Лебедева, 2001; Платонов, 2006; Gremiont, Chantraine, 1988; Dunnet, Housden, Birch, 1995; Cardus, McTaggetti, 1989).

В условиях неподвижности у больного появляются вторичные изменения в тканях, мышцы атрофируются, уменьшается их сила и тонус, нарушаются рефлекторные связи. Это приводит к тому, что больной испытывает затруднения при выполнении движений даже неповрежденной конечностью. Анализ данных литературы (Белова, 2000; Мурза, 2004; Mathes, 1988; Hebting, 1987; Campion, 1996) и личный опыт автора показывают, что отсутствие систематических физических упражнений приводит к развитию атрофически-дистрофических изменений в органах и тканях. При повреждении тканей образуются внутрисуставные спайки, сращения, сморщивание синовиальной оболочки и связок, атрофия хряща, осте-опороз костей вплоть до деструкции их суставных концов.

Особое значение двигательная терапия приобретает в период ликвидации последствий травмы. Именно в этот период необходимо устранить атрофию мышц, тугоподвижность в суставах, подготовить больных к сознательному активному участию в восстановительном лечении. В этот период физические упражнения направлены на улучшение питания тканей, их регенерацию, усиление обменных процессов, повышение мышечного тонуса и понижение его в контрагированных мышцах (Мошков, 1985, 1991; Хошем Хассан Али, 1991; Parke, Репп, Savoy, et al., 1989; Kroll, 1991,1992).



Кроме того, они помогают нормализовать функции отдельных органов и организма в целом, адаптировать больного по мере его выздоровления к привычным мышечным нагрузкам в быту и трудовой деятельности (Азолов, 1987, 1993; Бонев, Слынчев, Банков, 1981; Хованлу Фарибоз, 1997; Кукушкина, Докиш, Чистякова, 1991; Bentham, Brereton, Cochrane et al., 1987; Hebting, 1987; Parnet, 1995; Fitz-Ritson, 1995).

Однако в литературе недостаточно освещены вопросы влияния физических упражнений при повреждении мягких тканей верхних конечностей в зависимости от характера и локализации травмы, времени с момента повреждения, не разработана методика лечебной гимнастики с учетом указанных особенностей, не определена роль статических и динамических физических нагрузок в программах комплексной реабилитации пострадавших, не изучены наиболее эффективные методы оценки результатов функциональной терапии.

Исходя из этого, нами разработана комплексная программа физической реабилитации с учетом характера повреждения мягких тканей верхних конечностей (мышцы, сухожилия, связки, сосуды и нервы), уровня и давности травмы, проведен анализ результатов, позволивший оценить роль и эффективность статических и динамических нагрузок и психолого-педагогических воздействий в программе физической реабилитации. Проведена двигательная терапия 87 больным с сочетанным повреждением мягких тканей верхних конечностей. Для контроля результатов восстановительного лечения использовали функциональные показатели симметричной неповрежденной конечности, а также обследовали 17 практически здоровых людей.

Пархотик И. И.
Похожие статьи
показать еще
 
Реабилитация и адаптация