Электрофизиологические методы исследования. Генез электромиограммы в норме - интерференционная электромиограмма

27 Мая в 15:59 1446 0


Активность двигательного аппарата обычно связана с возбуждением нескольких или многих ДЕ мышц. Интерференционная электромиограмма — результат сложения колебаний потенциалов многих находящихся в области отведения ДЕ, активных в момент исследования.

В состоянии полного расслабления мышцы накожные электроды обычно не регистрируют сколько-нибудь выраженных колебаний потенциала. Лишь при очень больших усилениях прибора можно отметить мелкие колебания, близкие к уровню шумов. Некоторые авторы считают их проявлением тонуса мышцы.

Интерференционная электромиограмма при напряжении мышцы (как слабом, так и сильном) обычно имеет вид непрерывного ряда нерегулярных колебаний потенциала разной амплитуды, формы и длительности. В ней можно различать зубцы с большей и меньшей амплитудой, причем мелкие зубцы незакономерно перемежаются с большими или наслаиваются на них. Общая частота следования колебаний (количество колебаний в единицу времени) — 100— 200 имп-с-1.

Поскольку интерференционная электромиограмма образуется из сложения колебаний потенциалов ДЕ, параметры ее определяются следующими факторами: параметрами колебаний потенциала возбужденных ДЕ, в частности частотой импульсации; количеством возбужденных в данный момент ДЕ; степенью синхронизации разрядов разных ДЕ. Эти факторы зависят главным образом от физиологического состояния двигательного аппарата и в известной мере от морфологических особенностей мышц, степени выраженности атрофических и денервационных изменений в них (Caruso, 1983; Kimura, 1989; Lockette, Kevin, Keyes etal., 1994).

Одной из основных предпосылок современной трактовки интерференционной электромиограммы является представление о том, что при обычном сокращении мотонейроны разряжаются в основном асинхронно. Только асинхронностью разрядов ДЕ можно объяснить тот факт, что при частоте колебаний ДЕ, обычно не превышающей 20—30 имп-с-1, число колебаний потенциала в интерференционной электромиограмме достигает 100—200 имп-с-1 и более.

Амплитуда отдельных колебаний потенциала в интерференционной электромиограмме, как уже указывалось, весьма нерегулярна. В качестве критерия амплитуды можно взять среднюю амплитуду за определенный интервал времени. Абсолютные величины амплитуды электромиограммы находятся в пределах от нескольких микровольт до нескольких милливольт.

Учитывая генез интерференционной электромиограммы, можно заключить, что амплитуда ее тем больше, чем больше амплитуда колебаний потенциала ДЕ данной мышцы, частота импульсации, количество возбужденных ДЕ и степень синхронизации их разрядов. Вследствие этого при увеличении напряжения мышцы амплитуда интерференционной электромиограммы должна возрастать, что действительно легко наблюдать при электромиографических исследованиях (рис. 2.18, 2.19). Средняя амплитуда может служить приблизительной мерой активности мышцы.



Электромиограммы двуглавой мышцы плеча здорового человека при разной силе сокращения
Рис. 2.18. Электромиограммы двуглавой мышцы плеча здорового человека при разной силе сокращения (накожное отведение)

Интерференционная электромиограмма мышц плеча здоровой руки
Рис. 2.19. Интерференционная электромиограмма мышц плеча здоровой руки

Частота следования колебаний потенциала в интерференционной электромиограмме (количество колебаний в единицу времени), если ее подсчитывать по кривой, при достаточной скорости развертки, варьирует примерно от 100 до 200 имп-с-1. Поскольку интерференционная электромиограмма является суммой колебаний потенциалов ДЕ, частота следования колебаний в ней пропорциональна количеству возбужденных ДЕ, частоте импульсации в них и обратно пропорциональна степени синхронизации их разрядов.

Длительность колебаний потенциала интерференционной электромиограммы количественно связана с частотой следования колебаний, поскольку последние обычно представляют собой непрерывный ряд (средняя длительность колебаний является величиной, обратной частоте следования колебаний). Длительность отдельных колебаний заметно варьирует и может значительно отличаться от средней.

Существенный параметр электромиограммы, характеризующий функциональную активность мышцы — общая электрическая активность мышцы, отражающая амплитуду колебаний потенциала, частоту их следования и длительность. Мерой этой величины может служить площадь электромиограммы, пропорциональная количеству электричества, продуцируемого мышцей (интегрированная электрическая активность). Для автоматического получения этой величины применяются специальные приборы — интеграторы. В качестве характеристики общей электрической активности может быть применен и другой показатель — подсчитываемая по кривой сумма амплитуд колебаний за единицу времени.

В условиях поражения нервно-мышечной системы патологический процесс накладывает свою печать и на картину электрической активности мышцы и характер ее восстановления в процессе физической реабилитации.

Пархотик И. И.
Похожие статьи
показать еще
 
Реабилитация и адаптация