Cовременные аспекты реабилитации. Краткая история реабилитации

27 Мая в 12:30 2178 0


Реабилитация недееспособных, больных и инвалидов в той или иной форме существует столько, сколько существует стремление людей избавиться от последствий болезней и травм. На начальных этапах развития реабилитации единственным способом борьбы с болезнями и травмами были само- и взаимопомощь с применением народных средств, использованием определенных традиций быта, образа жизни и религиозных верований.

В основе оказания такого рода помощи нетрудоспособным лежит, по-видимому, неоднозначное отношение общества к этой группе населения, обусловленное различной степенью его исторического и социально-экономического развития.

Однако существуют упоминания, что уже во времена Асклепия (Эскулапа) — полумифического прародителя греческой медицины — широко применялись такие виды общеукрепляющей и восстановительной терапии, как физические упражнения, занятия спортом, водолечение, купание, дозированные прогулки на свежем воздухе, созерцание ласкающего взор ландшафта, музицирование и др. В своем сочинении "О воздухе, водах и местностях" еще 25 веков назад Гиппократ анализирует лечебное и оздоровительное действие на больного этих природных факторов.
А.К. Цельс в книге "Об укреплении сил выздоравливающих" особое внимание обращает на необходимость занятий гимнастикой, пребывания на свежем воздухе, проведения массажа, изменения климатических условий.

Большими сторонниками лечебной гимнастики, но противниками атлетизма (по их определению порочной гимнастики) были Гален и Плутарх. Они считали, что здоровье легче восстановить не путем применения методов Эскулапа, а систематическими занятиями в "гимнасиях и палестрах".
Следовательно, уже в первых государствах Востока и античного мира можно отметить формирование некоторых простейших немногочисленных и разрозненных служб реабилитации, направленных на поддержание с помощью средств физической культуры здоровья и восстановление тех или иных сторон жизненного статуса больных и инвалидов.

В дальнейшем, с ростом и систематизацией накопленного опыта, начали внедряться технические средства реабилитации. На основе медицины Гиппократа появились такие эффективные методы восстановительного лечения, как репозиция костей, иммобилизация конечностей при переломах, вправление вывихов, литотомия и др. Если на раннем этапе развития реабилитации почти все больницы и лазареты для реабилитации недееспособных находились в ведении Церкви, а также в руках жрецов и шаманов, то в дальнейшем начали создаваться специальные учреждения для восстановления здоровья больных и инвалидов. Этот этап развития реабилитации можно охарактеризовать, как организацию государственной помощи больным и пострадавшим, их реабилитацию в специальных учреждениях восстановительного лечения.



Однако физические средства реабилитации на данном этапе применялись мало. Этому мешала существовавшая тогда в клинической медицине концепция, сдерживающая внедрение в процесс реабилитации активного физического воздействия. Предпочитались покой, создание щадящего, охранительного режима для больных. Это отрицательно сказывалось на здоровье и развитии физической и социально-трудовой реабилитации, ибо в дальнейшем было научно доказано (Аринчин, 1994; Мошков, 1985), что в основе охранительного режима лежит не двигательный покой, а щадяще-тренировочная двигательная активность, направленная на повышение и использование резервных возможностей организма и включение в работу вспомогательных, экстракардиальных факторов, в первую очередь за счет повышения двигательной активности скелетных мышц, которые Н.А. Аринчин назвал "периферическими мышечными сердцами".

Повышенный интерес и новый подход к реабилитации недееспособных с использованием различных средств и методов физической терапии возник после Второй мировой войны в связи с резко возросшим числом больных и инвалидов. Смысл нового подхода к вопросам реабилитации заключался в том, что общество стало воспринимать недееспособных не только как своих полноправных членов, но и как активных участников жизни во всех ее аспектах: трудовом, социальном, правовом, семейном и т. д.

Появление нового подхода связано не только с внедрением различных средств и методов реабилитации, но и с дальнейшим развитием гуманистических тенденций. Это обусловлено и тем обстоятельством, что изоляция и содержание больных и инвалидов за счет остального общества являются экономически и социально неоправданными, препятствуют реинтеграции недееспособных в общество, возвращению их в коллектив, к общественно-полезному труду.

Следовательно, современный этап реабилитации можно определить, как этап комплексного подхода к вопросам восстановительного лечения, конечной целью которого является возвращение больных или пострадавших в общество, к трудовой и социальной активности. Это дает основание рассматривать реабилитацию, как один из важнейших разделов биологической науки и практической медицины, направленный на восстановление здоровья и нарушенных функций различных органов и систем, где ведущее место занимают средства и методы физической реабилитации

Пархотик И. И.
Похожие статьи
показать еще
 
Реабилитация и адаптация